国内首个宫颈癌疫苗正式上市！ 错过最佳时间再接种还有效吗？

7月31日，葛兰素史克（GSK）宣布，国内首个获批的宫颈癌疫苗希瑞适已正式上市，适用于9-25岁女性。日前， 首批进口的希瑞适已通过中国相关质检部门的检验放行，现正供应全国市场，以满足大量中国适龄女性对通过疫苗接种来预防宫颈癌的健康需求，值得注意的是提供希瑞适接种的卫生机构和其它疫苗一样， 是各城市的社区医院及社区卫生服务中心。

宫颈癌是一种影响子宫颈的恶性肿瘤，现已挤身女性常见癌症的第二位，仅次于乳腺癌。在美国，每年约有12，000名（平均每天33名）女性患上宫颈癌，并且约有4，000名（平均每天11名）女性死于宫颈癌。在中国，2012年约有61，691名（平均每天169名）女性患上宫颈癌，并且约有29，526名（平均每天81名）女性死于宫颈癌。

什么是HPV疫苗？

宫颈癌疫苗（HPV疫苗）是至今为止世界上第一个癌症疫苗。据广州医科大学附属第三医院妇科生秀杰主任介绍，目前，全球主流是两种HPV疫苗，分别是：默沙东的四价（6、11、16、18型）HPV疫苗和葛兰素史克公司的二价（16、18型）HPV疫苗。另外，默沙东的9价HPV疫苗在2015年获得美国FDA了的批准，9价HPV疫苗可预防由7种高危型HPV（16、18、31、33、45、52、58）导致的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌，以及预防由2种低危型HPV（6、11）导致的生殖器疣（尖锐湿疣）。

接种宫颈癌疫苗最佳11-12岁 错过最佳时间再接种还有效吗？

由于HPV疫苗只能预防HPV感染，不能治疗，所以，只有在感染风险到来前进行接种才能获得最好的保护。目前美国及世界卫生组织（WHO）认为能获得HPV疫苗保护的人群年龄为9-26岁，而最适宜接种年龄为11-12岁，这个年龄规则同样适合男性。据资料显示，男性也会受HPV感染而患上尖锐湿疣、阴茎癌、肛门癌等疾病，虽然机率较低，但因为受感染的男性可以将HPV传染给自己的性伴侣，所以接种疫苗对男性来说，也是有意义的。

为何最佳年龄是11-12岁呢？错过了年龄再接种还有有效吗？广州医科大学附属第三医院妇科生秀杰主任告诉家庭医生在线编辑，国外之所以把接种的定在9-26岁，最佳是11-12岁，是因为这个阶段往往没结婚还没有性生活，感染HPV的几率较低，没有感染过HPV病毒又年轻的人，接种疫苗后效价会高很多。如果错过了这个年龄，也是可以接种的，但是防御的效果会差一些，同时疫苗对已感染HPV病毒是无效的。

如果已感染疫苗所覆盖的其中1类HPV病毒，是不是就完全没效果了呢？生秀杰主任说，这种情况，疫苗对她已感染的病毒类型就不起作用了，但是仍然能防御其余3类疫苗，从疫苗所能获得的保障可能较从未感染任何该4类HPV的女性为低。

预防宫颈癌，除了接种疫苗还有其他方法吗？

广州医科大学附属第三医院妇科生秀杰主任告诉家庭医生在线编辑，宫颈癌的预防分两种，一级预防，即对未婚的年轻女性，在被HPV感染前及时接种预防性HPV疫苗，以从源头控制子宫颈癌的发生；二级预防，是定期做细胞学筛查，及时发现异常，在宫颈癌前病变或癌症早期及时阻断病程发展，减少晚期宫颈癌的发生，降低死亡率。

那么，接种过疫苗的女性，还有没必要进行细胞学筛查呢？生秀杰主任表示，即便是接种过宫颈癌疫苗的女性，还是需要的定期进行细胞学筛查的，HPV疫苗不做到百分百的预防宫颈癌，HPV病毒高达100多种，HPV疫苗只能预防常见的几种，因此，建议女性朋友3-5年左右到医院做细胞学筛查。

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