痛经的病理和研究项目

病理

原发性痛经

病因目前尚未完全明了。是指初潮不久后即出现痛经，有时与精神因素密切相关。也可能由于子宫肌肉痉挛性收缩，导致子宫缺血而引起痛经。多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲，使经血流出不畅，造成经血滞留，从而刺激子宫收缩引起痛经。有的在月经期，内膜呈片状脱落，排出前子宫强烈收缩引起疼痛，排出后症状减轻，称膜性痛经。原发性痛经多能在生育后缓解。

继发性痛经

多见于生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外，如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位，同样有周期性改变及出血，月经期间因血不能外流而引起疼痛，并因与周围邻近组织器官粘连，而使痛经逐渐加重，内诊可发现子宫增大较硬，活动较差，或在子宫直肠陷窝内发现硬的不规则结节或包块，触痛明显。

根据统计，大约有10%左右的年轻女性必须每月忍受严重的经痛，许多人因此被迫要休假好几天，除了吃药以外，现在有科学家开始研究能否经由饮食或其它自然方法，来减缓经期的疼痛

一项研究发现，妇女降低脂肪摄取并且多吃蔬菜水果，可能能够降低经痛痛苦度与缩短经痛期天数。

医生表示，有两种可能的学理可以支持这种研究结果，其一是，经痛主要是前列腺素所引起，而前列腺素（prostaglandin）主要是由增厚的子宫内膜所分泌，当子宫内膜越厚，前列腺素就分泌越多，子宫内膜增厚是由雌性素所主导，低卡饮食能够降低雌性素的量，因此前列腺素也变得比较少

其二是，富含纤维的蔬菜水果饮食会增加体内荷尔蒙结合蛋白的量（hormone binding protein），所以血中的雌性素浓度就变得较低，因为许多雌性素都被结合白所带走，所以，降低了雌性素也就随即降低前列腺素的量，经痛自然会减缓

研究结果发现，当这些妇女的饮食改成低脂与高纤蔬果，所经历的经痛程度与天数都减少，显示天然的饮食改变可能是一种非医药性的良好缓解经痛方法。