妊娠剧吐的临床表现和诊断

妊娠期间出现呕吐、食欲不振、黄疸应和以下疾病作鉴别。

1，并发急性胃肠炎相似症状为恶心、呕吐，甚至失水、血压下降。不同症状为腹部阵痛和腹泻、里急后重感，粪便检查有脓细胞、白细胞。消炎治疗迅速好转。

2，并发急性病毒性肝炎重症妊娠剧吐与肝炎有相似之处是出现黄疸及转氮酶升高。恶心、呕吐和全身乏力。但不同之处为呕吐并不严重，乙肝转氨酶升高更明显。

3，并发胃癌、胰腺炎

相似症状为食欲不振、恶心、呕吐，不同之处有妊娠全过程出现腹痛，进行性消瘦，内镜检查、MRI检查有助于鉴别诊断。

4，并发十二指肠溃疡及幽门梗阻相似症状为食欲不振、呕吐等症状，不同之处则为暖气（指充盈在胃内的气体，由于胃的逆蠕动，贲门开放突然由口腔排出气体的过程。正常人饮食时不自主咽下多量空气而出现暖气属正常，若反复出现嗳气则属异常，常见于幽门梗阻时）的反复出现。胃内容物大量潴留。吐出物为食物残渣，有腐败臭味等可以相鉴别。

5，胃神经官能症

多有精神症状，且干呕明显，呕吐较轻，多为唾液。