更年期三大健康烦恼 医生支招应对

　　如果把人的一生分为春夏秋冬四个季节，那人到中年就意味着进入了人生的秋季。这是一个收获的季节，也是一个“多事”的季节。对什么事似乎都看不顺眼、总是爱出汗、浑身关节酸痛……进入更年期，女性总有说不完的烦心事。同样，男性也无法抗拒岁月，也要面临人生的“多事之秋”。

　　近日，记者采访了上海交通大学附属第六人民医院陶敏芳主任医师，听她聊聊更年期那些事。

　　皮肤总是越挠越痒

　　桂阿姨今年50岁出头，不知从何时起，她被“痒病”缠上了身。面颊、胸背、双腿的皮肤总是痒得很，一痒她就忍不住要挠，可一挠就出红疹子，越痒越挠，越挠越痒，令桂阿姨睡不好也吃不香。

　　难道是因为自己在食堂工作经常接触海鲜引起了过敏？桂阿姨便跟同事商量，尽量在工作中不碰海鲜。可情况非但没有好转，就连洗澡也不敢用热水了，只要洗热水浴，她的全身都会发出突起的疹子，奇痒难忍。

　　无奈之下，桂阿姨频频往医院皮肤科跑，服用抗过敏药物后，病情有所好转，可只要药一停，痒病就又发作了。除了皮肤痒之外，桂阿姨还觉得浑身乏力、关节酸痛，连月经量也明显减少了。难道是更年期到了？

　　带着疑问，桂阿姨来到了上海市第六人民医院更年期门诊，结合“更年期评分量表”，陶敏芳主任医师给她的身体状况做了全面评估。原来，桂阿姨的种种不适的确是更年期综合征的表现。体内雌激素急剧减少，就是造成她皮肤干燥、过敏、瘙痒的“元凶”。

　　经过一个月的激素治疗后，桂阿姨终于可以放心地洗热水澡了。

　　专家提醒：更年期不舒服不能忍

　　在多数人的印象中，女性进入更年期就意味着与潮热、出汗、烦躁相伴。事实上，由于体内雌激素水平的明显下降，女性会面临身心多方面的改变。

　　除了潮热、盗汗、乏力；骨痛、关节痛；尿道萎缩；抑郁、易怒等人们熟知的烦恼外，更年期还有一些非典型表现，比如由于干燥引起的皮肤瘙痒、皮炎，以及胸闷、心慌等不适，症状严重者甚至以为是自己的心脏出了问题而为此挂急诊。此外，反复发生的尿路感染，也有可能是更年期惹的祸。

　　陶敏芳主任医师建议，对于更年期的种种症状，不能采取“忍一时风平浪静”的态度，如果影响了正常生活，就应该及时咨询更年期门诊的医生，请医生进行专业的评估，并给出治疗建议。

　　激素补充治疗是缓解更年期症状、降低相关疾病风险的有效方法，且应当尽早使用。然而不少女性一听到要补充雌激素，难免顾虑重重，觉得吃激素会诱发癌症，事实上，这种担心大可不必，在60岁之前应用激素治疗，或者开始应用治疗是安全的。

　　当然，雌激素也不能“想吃就吃”，在使用雌激素进行治疗前，必须咨询专业医生，以排除激素使用的禁忌症，然后再由医生制定个性化的雌激素治疗方案，在服药过程中必须定期接受检查。

　　40岁就潮热心烦

　　李女士今年40岁，和女儿站在一起简直像姐妹俩。令李女士备感失落的是，例假已经“失约”了好几个月，有时候还觉得潮热、烦躁，动不动就会对女儿和丈夫发脾气。 “妈妈，你不会更年期到了吧。 ”女儿的一句玩笑话，促使李女士走进了医院。

　　“医生，我才刚刚40岁，更年期来得也太早了吧？ ”经过检查，陶敏芳发现李女士的确出现了卵巢早衰现象。李女士告诉医生，自己的工作压力一直很大，半年前父亲又突然瘫痪在床，她忙于照顾，感到身心俱疲。

　　专家提醒：过早绝经小心卵巢早衰

　　卵巢功能衰退后，女性体内的雌激素分泌会急剧下降，身体一旦失去雌激素的保护，不仅容易出现一系列更年期不适感，还面临着远期的危害，绝经10年以后，女性患上心血管疾病和骨质疏松症的风险会大大增加。

　　40岁之前过早绝经属于卵巢早衰现象，这类女性有必要及时去更年期门诊咨询医生，结合自身情况判断是否需要接受激素治疗，因为她们将来患上心血管疾病及骨质疏松的风险会明显高于常人。

　　陶敏芳主任医师指出，引发“早更”的原因目前并不十分明确，但可能与长期精神压力过大、抑郁、家庭突然遭遇变故导致情绪变化等情况有关。有些年轻女性过度减肥，尤其是体重指数（体重公斤数除以身高米数的平方）原本就小于19的女性，如果还一味求瘦，很容易导致身体提前衰老。一旦体重指数低于17，就有可能造成闭经。因此，中青年女性千万不要把体内适量的脂肪当成“眼中钉”，急于除之。

　　爱出汗但又怕风

　　慧女士在丈夫的陪伴下走进了更年期门诊室，她身上穿的衣服比常人要厚许多，随身的包里还带着好几块毛巾。她告诉陶敏芳医生，一年前，自己由于患了卵巢囊肿和子宫肌瘤而失去了卵巢和子宫。自从出院以后，她总觉得浑身痛，尤其是关节，平时还很爱出汗，衣服经常不知不觉就湿了，为此她只能把毛巾贴在背上吸汗，每次出门都要准备几块毛巾替换着用。奇怪的是，汗虽多，可她还特别怕风怕冷，连大伏天也像过冬天似的，喜欢“孵太阳”。渐渐地，连夏天都要穿外套戴围巾的慧女士，变得不愿意出门。

　　身体的百般不适，让慧女士的心中也乌云密布。好几次，坐在阳台上晒太阳时，她都萌生了自杀的冲动。

　　经过检查，陶敏芳医生告诉慧女士，她患上了重度的“更年期综合征”。陶医生除了给她开出激素替代疗法的处方外，还推荐慧女士到心理科就诊。

　　经过一段时间的治疗，再度走进医院的慧女士仿佛换了一个人，她不再怕风怕冷，关节的肌肉疼痛感也都消失了。她笑着告诉医生，自己刚和全家人旅行回来。

　　专家提醒：更年期综合症最好接受雌激素治疗

　　像惠女士这样的患者，是因为子宫、卵巢的切除造成体内雌激素水平骤然下降而引发的更年期综合征。每年全世界因各种原因接受子宫全切术的女性约有65万，子宫切除会造成女性内分泌功能的急剧改变，并可能因此引起一系列的心理问题，如果不及时干预，生活质量势必受到影响。

　　接受卵巢、子宫切除术的女性，要做好应对更年期的准备，在术后尽快接受规范化的雌激素替代治疗。