古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
张主任细细观察了少妇的面部,只见她的鼻翼周和颊、颏部及眉间皮肤有程度不等的潮红、红斑,并可见散在针尖大的红色痤疮状丘疹。经验颇丰的张主任用皮脂挤压器在少妇的皮损处压出少许皮脂,检验发现了蠕形螨。于是张主任在病历上写下“蠕形螨病、螨性皮炎”的诊断。
少妇问道:“螨性皮炎是怎么回事?”
张主解释道:“蠕形螨是一种十分常见的永久性寄生螨,一般通过与螨病患者握手等直接接触,或使用过患者的毛巾和脸盆而感染。这种蠕形螨好寄生于温度适宜、皮脂腺丰富的面部,它以面部的脂肪细胞、上皮细胞和皮脂腺分泌物为食,其活动随温度上升而趋活跃,因此,夏季时它在人体面部繁殖寄生的数量最多。蠕形螨通过其触须、足爪、螯肢及虫体分泌物,引发皮肤组织炎症反应,并损坏人的毛囊和皮脂腺,造成虫体阻塞皮脂腺开口,使分泌的皮脂难以滋润皮肤表面,引起皮肤干燥、毛孔增粗、抵抗力下降,容易招致细菌感染。产生的皮肤损害,如恼人的痤疮与难看的酒糟鼻,都是蠕形螨的杰作。当虫体钻进、串出皮脂腺或毛囊‘嬉戏’之时,其携带的病原菌还会引起毛囊皮脂腺炎、脓肿、小疖肿等病变。寄居毛囊内的蠕形螨,会破坏发根,导致毛发脱落。近年来研究表明,寄生人体的蠕形螨是否会致病,主要决定于蠕形螨寄生的数量、寄居时间的长短及宿主抵抗力的强弱。当人体免疫力减弱时,虫体就会在皮脂腺或毛囊内大肆繁衍,这就可解释为何面部的皮损表现有时重些、有时轻些。”
少妇聚精会神地听着,忙不迭地问:“面部蠕形螨感染有啥好办法治疗呢?”张主任接过话茬答道:“早期发现并清除蠕形螨十分重要,待发展到严重痤疮或酒糟鼻时,麻烦就大了。得了蠕形螨病一定要禁酒,不吃辛辣刺激性食物,避免过冷或过热的刺激,积极调理胃肠和内分泌功能。外用复方硫磺洗剂、甲硝唑霜或新鲜制备的樟脑油等,有较好效果。须切记的是,得了螨性皮炎,应避免使用皮质类固醇制剂,因其会削弱局部的抵抗力,导致病情加重。对蠕形螨感染者的衣物、毛巾,应采用54摄氏度以上的高温处理。家人为防感染,可定期用硫磺皂清洁面部。”
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(责任编辑:余莎 )
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