手术是白内障患者唯一复明方式

　　白内障吃药能根治，滴眼药水能复明？这是不可能的。白内障患者要恢复视力必须手术。

　　美国眼科学会近日发布公告提醒说，人类寿命在逐渐延长，患白内障的风险也相应提高。广州医学院第二附属医院眼科主任、主任医师沙翔垠博士说，老年性白内障就跟人老掉牙齿一样，是自然规律，一定会发生。只不过出现时间早晚，程度轻重不同而已。这种眼退化一般从40、50岁之后就开始了，80岁以上的老人几乎百分百会存在。正因为波及人口这么广泛，程度重又影响视力，老年朋友关心，药品广告也瞄准了这些人，老年朋友也易掉入“不手术，根治白内障”的陷阱当中。

   手术是白内障唯一复明方式

　　沙翔垠说，目前患者最大的误区在于很多人明知白内障需做手术，但心里害怕。商家抓住这个心理，因而衍生了一大堆药品和眼药水。最吸引人的台词莫过于——“不开刀让双眼重建光明”。沙主任说，不手术是不可能完全让白内障者重见光明的。药物顶多能延缓白内障发展，不可能让白内障消失，使人视力恢复正常。

　　前面已经介绍了白内障是人老的自然规律，是种老化。吃药、滴眼药水不可能逆反自然规律“起死回生”。他曾经接诊过一位白内障患者几年间滴了几十瓶眼药水都没效果，最后仍然是做微创手术。沙翔垠说，这就是眼科医师“光明使者”称号的由来。治白内障手术成功率可达95％以上。以现在的微创手术水平来看，基本头天手术，第二天就可以出院。

　　患者无需害怕手术，今时不同往日，现在白内障采用“人工晶体植入”这种微创手术，创口只有2～3毫米，甚至只有1.8毫米，连缝线都不用，就能自然愈合。只不过少数病人手术后早期有点异物感而已。

　　白内障“成熟”才手术更误事

　　患者的另一个常见认识错误医健馆曾经详细介绍过，就是等白内障者的整个瞳孔区变白了（成熟了）再手术，这种做法大城市医院早已摒弃。医学教科书说，无需等白内障成熟，只要视力在0.3以下就可以考虑做手术。但其实，只要你觉得白内障影响了生活质量、视物质量，无论多少度都可以立即手术。

　　沙翔垠补充说，以现在的微创技术，白内障真的过熟了，反而不好做手术会提高手术难度。人工晶体植入手术（微创手术）是借助高科技的超声乳化设备，将混浊的晶状体分解，通过吸引将破碎成乳状的晶体吸出来，再将折叠的人工晶体送入眼内后展开。如果过熟了，晶状体形核很硬，超声乳化要打碎晶状体有点困难，可造成角膜水肿等伤害。何况“等熟”的过程往往需要1～2年甚至5年，等待只会造成生活质量大打折扣。

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   视力下降也得留意眼底疾病

　　老年人得白内障，视力下降，视物模糊的情况确实极其普遍。但可别一见视力下降就以为是白内障。沙翔垠说，除白内障外，老年人的眼底病变也会导致视力下降，如老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜脱离等等。

　　这类疾病丝毫耽搁不得，得立即处理。要说白内障（完全失明除外）拖着不手术顶多影响视物质量，而眼底部病变稍微拖个一两个月，愈后、恢复效果都大大打折扣，跟两个月前处理的效果千差万别。

　　他提醒，如果老人的眼睛晶状体浑浊程度跟视力下降不成正比，特别是发现视力突然下降得考虑眼底部病变，注意检查眼底部。他曾接诊过一个患者，在当地医院诊断为白内障，当地医师让他等白内障熟了再手术，他在等待过程中，出现眼底出血，到广州大医院检查，才发现原本的疾病为“糖尿病视网膜病变”，因为耽搁而发展成了“视网膜脱离”。

　　老年朋友预防白内障，得早发现、早医治。美国眼科学会提出以下建议：

　　●在40岁时进行眼底检查，因为这是白内障早期症状出现的年龄；

　　●在阳光强烈的日子外出时，应佩戴防紫外线眼镜和宽边遮阳帽；

　　●不要吸烟；

　　●糖尿病患者应通过饮食调整、锻炼或服用药物来控制血糖水平，预防糖尿病性白内障。

　　名词解释

　　白内障

　　眼睛的晶状体是透明的，但随着年龄增大，晶状体的协调能力下降，白內障是因眼球水晶体混浊，出现视物模糊、视力下降问题。可能早期患者浑浊部位只在周边，没有波及眼球中央，不影响视力。但病况会渐渐发展，渐渐波及中央，让患者视力下降，视物模糊，到一定程度就会完全失明。

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