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手术是白内障唯一有效治疗措施

2013-03-19 08:19:59    作者:林惠芳  家庭医生在线


指导:广东省妇幼保健院 眼科主任 黄学林主任医师 

  陈女士是一位刚退休不久的老人,近几个月来她老觉得眼睛不好,到医院检查时,医生说,她两只眼睛都得了老年性白内障,白内障这个名词对陈女士来说一点都不陌生,电视广告和报纸都可以经常看到,但对白内障这种病却没有深入的认识:白内障到底是怎么引起的?得了白内障会不会以后就瞎了呢?有没有什么治疗方法呢?平时又该注意些什么呢?

  白内障是主要的致盲疾病之一,主要发生于50岁以后的老年人,老年性白内障是白内障中比较常见的一种。白内障的发病原因复杂多样,发病机理亦有多种学说。老年性白内障可粗略理解为年龄相关的氧化代谢损伤性的疾病,由于人体眼睛里的晶状体仅依赖于房水及玻璃体渗透,在人体各个机能老化的过程中,营养、消化功能与机体的代谢也逐渐减退,各种内外因素致使晶状体屏障功能受损,从而导致晶状体内环境改变,引起晶状体光学性质改变及晶状体组织变性混浊,此时,光线因被混浊晶状体阻扰而无法投射在视网膜上,所以人就不能看清物体了,一般晶状体完全混浊需要数月或数年。

  过去由于医疗条件的限制,白内障多数会最终走向致盲的结局,因此,很多人一听到自己患了白内障,等于就被宣判成了瞎子。随着科技进步,眼科显微手术的发展,各类型白内障摘除手术(白内障超声乳化)和人工晶体植入术的普及和广泛开展,给白内障患者带来了福音,为白内障患者擦亮了心灵之窗。白内障超声乳化术主要是使用超声乳化仪,应用超声能量对晶状体核和皮质乳化后吸出,保证完整的后囊膜,再植入折叠型人工晶体,此手术具有切口小、时间短、切口不缝合、术后散光小、视力恢复快、愈合快、效果好、且术中不易撕破后囊、术后发生黄斑样水肿和视网膜脱离等并发症概率低等优点,是目前治疗白内障较为先进可靠的方法之一,到目前为止,手术治疗是白内障的唯一有效措施,因此,一旦患了白内障,切忌听信一些广告中吹捧的药物治疗方法,别花了冤枉钱不算,最后还延误了病情。

  那么平时白内障患者又该注意些什么呢?

  如何预防白内障的早期产生

  1.戴深色眼镜,避免强紫外线直接照射眼睛

  接受太阳紫外线照射的时间越长,发生白内障的几率就会增大,所以平时在外出的时候要尽量避免强烈紫外线的照射,老人外出散步时可以选择早晨或傍晚紫外线没那么强烈时,正午出门紫外线太强烈时可以戴上深色眼镜或者撑一把伞,同时避免阳光下用眼。

  2.摄入足够的维生素C。

  在人眼中维生素C能对抗和减轻氧化还原物持对晶体的损害。随着年龄增长,因机体代谢机能减退可致人眼中维生素C含量明显下降,久而久之引起晶状体变性,导致白内障发生。

  3.不吸烟、不饮酒或少饮酒,多吃蔬菜和瓜果。

  术后注意事项

  1.保护眼球,注意用眼卫生

  由于白内障摘除及人工晶体植入术切口完全愈合一般需要3个月至半年的时间,术后在较长的时间内要防止眼部外伤,不挤压或碰撞眼球,避免剧烈活动,避免剧烈咳嗽或打喷嚏,洗脸时要注意避免水进入手术后的眼睛里,不用手去揉搓眼睛。

  2.避免用眼过度,防止用眼疲劳

  平时要注意避免用眼过度,切勿长时间看电视电脑,并注重正确的用眼姿势和保证充足的光源,尽量避免长时间在昏暗的环境中阅读和工作,每用眼一个小时左右就要闭目养神或望望远方,让眼睛适当休息下。

  3.术后进行屈光矫正

  由于所植入的大多为硬质的、不可变焦的人工晶体,为了弥补术后屈光调节的缺陷和提高手术后眼睛视觉的质量,一般在手术后3-6个月需要去验光配镜,进行屈光矫正。

  养成合理的饮食习惯和良好的作息

  平时多吃新鲜水果和蔬菜,避免辛辣食物及烟酒的刺激,进食易消化、营养丰富质软的食物,忌用硬食,每日定时排便,保证大便通畅,以防过度用力而导致晶体脱位,同时保持情绪稳定,避免情绪大起大落。

  定期复诊

  术后出现眼花、轻度异物感、眼睑少量淤血等属于正常反应,部分患者在术后2天-2周出现眼红加重并眼痛、流泪、怕光或伴有视物模糊等切不可掉以轻心,要及时到眼科检查以排除眼内感染的可能,一般术后1周左右需要回医院复诊,要定期回医院换药和按医嘱在家用药。


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本文指导医生:
黄学林
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(责任编辑:黄宏波 )

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