青光眼不可逆且致盲！6类人群需重点注意

2024年3月10日-16日是第17个世界青光眼周。今年世界青光眼周的主题是：“共管慢病青光眼，留得光明恒久远”。青光眼是世界上第一位的不可逆性的致盲眼病，如何预防青光眼？如何早期发现青光眼？如何及时治疗青光眼？南方医院眼科青光眼专家来为你解答。

世界青光眼周义诊现场（由医院供图）

青光眼的威胁就在身边

“青光眼听着很陌生，可是它却时时刻刻潜伏在我们的周围，伺机损害我们的视力，稍不留神就可能带来永久性视功能丧失。”南方医科大学南方医院眼科主任张洪洋说。然而，你知道它离我们有多近吗？

感冒找上门，“吨，吨，吨”几大杯水喝下去，不仅头疼，眼睛也疼，那可能是青光眼；

小娃娃“大大”眼睛，走路跌跌又撞撞，低头怕见太阳光，抬头两眼泪汪汪，那可能是青光眼；“冲冠一怒”脑子嗡嗡响，心脏怦怦跳，眼睛跳着疼，那可能是青光眼；“刷屏”刷不停，白天刷，晚上刷，坐着刷，躺着刷，越刷眼越花，眼酸、眼胀、眼痛，那也可能是青光眼……

据统计，目前全球大约有青光眼患者8000多万，中国青光眼患者大约有2000多万。由于大多数青光眼没有明显的症状，很多患者单眼失明或严重视力下降才寻求医生的帮助，所以青光眼常被称为人类致盲的“隐形杀手”。对此，张洪洋提醒，防治青光眼，需要早期诊断，规范治疗，医患共同努力才能使青光眼这种慢性疾病得到有效的控制和治疗。

关灯刷手机小心青光眼

“青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，眼压是目前唯一得到证实和青光眼视神经损害直接相关的危险因，眼压越高，持续时间越长，视神经损害导致失明的风险越大。”哪些人容易患青光眼呢？张洪洋指出以下六类人群需要注意：

1、喜欢关灯看电视、玩手机的远视患者；

2、600度以上高度近视者，高度近视患者青光眼患病风险是普通人的6倍。

3、有青光眼家族史的人；

4、高血压、糖尿病、某些免疫系统疾病患者；

5、体检发现眼压高的人群；

6、有些婴儿和儿童也可能患有青光眼，比如近视发展速度过快的孩子需要排查青光眼的可能。

就如何预防青光眼而言，张洪洋给出了以下建议：

1、避免关灯玩手机。黑暗环境下瞳孔处于开大状态，对于某些人群可能会诱发青光眼的急性发作。有闭角青光眼家族史和40岁以上的远视眼的人应该尽量避免在黑暗及光线不足的环境中长时间逗留，看电视，工作，玩手机等。

2、慎用药物。一些影响瞳孔大小的药物，比如阿托品，晕车药，某些治疗抑郁焦虑的药物、治疗哮喘、慢阻肺的药物等可能诱发青光眼。

3、高危人群筛查。有青光眼家族史、高度近视的人群定期检查眼底，有助于早期发现青光眼。

4、每年查一次眼压、眼底。

5、保持稳定情绪。原发性急性闭角型青光眼急性发作可能与情绪激动、过度兴奋等有关。

青光眼需早发现早治疗

“大多数青光眼患者没有明显的症状，很多患者是发现视力下降或者视野缩小到医院就诊才发现青光眼的。”张洪洋表示，早期的青光眼可能会出现眼胀、眼痛、头痛、视疲劳、视物模糊、虹视等症状。对于年轻人，尤其是高度近视的人群，应定期的眼科体检，对于青光眼的早期发现是非常有帮助的。对于老年人，尤其是远视的老年人，经常出现眼胀，眼痛，头痛，视疲劳有可能是早期青光眼的症状。另外，青光眼具有遗传倾向，对于直系亲属中已经确诊有青光眼病史的人，应该定期到眼科进行体检。

就治疗而言，青光眼的治疗主要分为药物、激光和手术。张洪洋介绍，青光眼主要分为原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼。原发性开角型青光眼早期，医生会选择激光或者药物治疗。但激光治疗原发性开角型青光眼在我国尚不普遍，而且降压效果有限。对于早期的原发性开角型青光眼患者，医生会根据患者的情况选择一种或多种眼药水进行治疗，以到达降低眼压保护视功能的目的。对于晚期的原发性开角型青光眼，药物治疗效果不好的开角型青光眼，医生会选择手术治疗。而原发性闭角型青光眼主要采用激光或者手术的治疗方案。继发性的青光眼，则需要根据病因治疗原发病，在使用手术或者药物的方式控制眼压。

那青光眼是否可以治愈呢？张洪洋表示，对于原发性闭角型青光眼，某些早期的眼压不高，视神经没有损伤的患者，经过合适的治疗是可以痊愈的。对于晚期的原发性闭角型青光眼和已经确诊的原发性开角型青光眼，以及大多数继发性青光眼，则需要终身治疗。“药物是最常用的治疗方式，患者需要终身用药控制眼压，定期复查视力，眼压，视野。对于已经接受手术治疗的患者，即使眼压已经恢复正常，不需要再使用青光眼药物，也是需要定期到医院复查，监测眼压水平。”张洪洋表示，提高全民对青光眼的认识，早预防、早发现、早诊断、早治疗，才能避免不可逆视功能损害。