视力急速下降确诊圆锥角膜 18岁澳门女生“公费”来广州就医

短期内视力急速下降，可能不是单纯的近视加深，还要考虑是其他眼病。来自澳门的18岁女生小辛（化名），视力下降一年余，在一次视力检查中就被告知得了较为少见的疑难眼病——圆锥角膜，为获得更好的治疗效果，需要转诊来广州接受手术。

与其他自行来广州就诊的港澳患者不同，小辛是由澳门当地医院直接转诊过来，不仅就诊过程十分方便，且治疗全部费用由澳门医保负担。目前，小辛已顺利完成角膜交联手术，矫正视力有望恢复到正常人的水平。

视力下降一年余，18岁女生确诊圆锥角膜

据悉，小辛的左眼视力下降已经有一年余，一开始在当地眼镜店配镜，发现视力不能提高，被告知视力下降不是常规的近视所致，需要到医院进一步详细检查。

随后，小辛在当地医院被确诊为左眼圆锥角膜，最佳矫正视力仅0.2，且患者现阶段仍处于疾病的进展期，如果不及时控制，视力情况会逐渐恶化，急需进行角膜交联手术。然而澳门当地医院暂未开展此项技术，通过澳门卫生局审批后，小辛转诊来到了中山大学中山眼科中心治疗。

中山大学中山眼科中心近视眼激光治疗科主任余克明教授介绍，“圆锥角膜是一种与生俱来的少见疾病，发病率大概在万分之十，即每一万人中，就有10名是圆锥角膜患者，其中10%的患者有明显的家族遗传发病倾向。”

“该病表现为屈光度数的变化，如视力下降、近视加深、散光加大且进展快，部分患者还伴有眼睛不舒服，特别是痒，经常揉眼睛的症状。”余克明教授指出，由于发病隐匿，圆锥角膜患者往往确诊时已经到了疾病晚期。近年来，随着检查设备技术不断发展，在眼科门诊中多做一项角膜地形图检查，就可以及早发现圆锥角膜。

好发青少年儿童，角膜交联术可及早干预

作为一种疑难眼疾，圆锥角膜好发于青少年和儿童，发病年龄越早，病情进展往往越快，且病情严重。针对年轻的患者，余克明教授主张尽早进行角膜交联手术来干预，“因为随着病情进展，患者角膜会越来越凸，越来越薄，容易存在瘢痕、破裂的危险，最终都需要做角膜移植，而角膜交联术是有效延缓病程进展的重要手段，能避免病情进一步恶化，防止发展到角膜移植的地步。”

目前，小辛已完成了角膜交联手术。5月19日，她来医院复查，余克明教授叮嘱她，术后早期要预防眼部感染，不要淋浴，防止眼睛进水，规范用药，定期复查，半年后待视力稳定，可以通过佩戴RGP隐形眼镜来做进一步的视力矫正，视力有望恢复。

角膜交联手术在临床上是一项比较成熟的技术，主要可以阻断圆锥角膜的病程发展，减缓病情恶化。对于矫正效果不理想，又在进展期的圆锥角膜患者，临床上主要采用这项手术来治疗。据悉，中山眼科中心开展此项技术已有4-5年的时间，都取得不错的效果，去年约完成了700多例手术。

眼科疑难杂症可申请转诊，费用由澳门医保报销

据悉，小辛本次治疗的全部费用，可直接通过澳门政府来结算。中山大学中山眼科中心医务与干部保健科科长吴雁凌介绍说，目前国内医保暂时无法直接联网与澳门结算，但医院已经与澳门卫生局送外诊治委员会达成协议，患者只要获得澳门政府卫生局批准，由委员会秘书与医院取得联系，确定治疗方案。后续所有治疗产生的医疗费用，由澳门卫生局负责结算，不需要患者现金结付。

同在粤港澳大湾区，中山眼科中心与澳门医院的专家平时就有不少的学术交流，有了这次成功的转诊经验，未来将有更多眼科方面的疑难杂症可以转诊过来治疗，相信转诊流程顺畅之后，会有越来越多的患者可以受益。

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