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视力急速下降确诊圆锥角膜 18岁澳门女生“公费”来广州就医

2021-05-20 13:47:28      家庭医生在线

短期内视力急速下降,可能不是单纯的近视加深,还要考虑是其他眼病。来自澳门的18岁女生小辛(化名),视力下降一年余,在一次视力检查中就被告知得了较为少见的疑难眼病——圆锥角膜,为获得更好的治疗效果,需要转诊来广州接受手术。

与其他自行来广州就诊的港澳患者不同,小辛是由澳门当地医院直接转诊过来,不仅就诊过程十分方便,且治疗全部费用由澳门医保负担。目前,小辛已顺利完成角膜交联手术,矫正视力有望恢复到正常人的水平。

视力下降一年余,18岁女生确诊圆锥角膜

据悉,小辛的左眼视力下降已经有一年余,一开始在当地眼镜店配镜,发现视力不能提高,被告知视力下降不是常规的近视所致,需要到医院进一步详细检查。

随后,小辛在当地医院被确诊为左眼圆锥角膜,最佳矫正视力仅0.2,且患者现阶段仍处于疾病的进展期,如果不及时控制,视力情况会逐渐恶化,急需进行角膜交联手术。然而澳门当地医院暂未开展此项技术,通过澳门卫生局审批后,小辛转诊来到了中山大学中山眼科中心治疗。

中山大学中山眼科中心近视眼激光治疗科主任余克明教授介绍,“圆锥角膜是一种与生俱来的少见疾病,发病率大概在万分之十,即每一万人中,就有10名是圆锥角膜患者,其中10%的患者有明显的家族遗传发病倾向。”

“该病表现为屈光度数的变化,如视力下降、近视加深、散光加大且进展快,部分患者还伴有眼睛不舒服,特别是痒,经常揉眼睛的症状。”余克明教授指出,由于发病隐匿,圆锥角膜患者往往确诊时已经到了疾病晚期。近年来,随着检查设备技术不断发展,在眼科门诊中多做一项角膜地形图检查,就可以及早发现圆锥角膜。

好发青少年儿童,角膜交联术可及早干预

作为一种疑难眼疾,圆锥角膜好发于青少年和儿童,发病年龄越早,病情进展往往越快,且病情严重。针对年轻的患者,余克明教授主张尽早进行角膜交联手术来干预,“因为随着病情进展,患者角膜会越来越凸,越来越薄,容易存在瘢痕、破裂的危险,最终都需要做角膜移植,而角膜交联术是有效延缓病程进展的重要手段,能避免病情进一步恶化,防止发展到角膜移植的地步。”

目前,小辛已完成了角膜交联手术。5月19日,她来医院复查,余克明教授叮嘱她,术后早期要预防眼部感染,不要淋浴,防止眼睛进水,规范用药,定期复查,半年后待视力稳定,可以通过佩戴RGP隐形眼镜来做进一步的视力矫正,视力有望恢复。

角膜交联手术在临床上是一项比较成熟的技术,主要可以阻断圆锥角膜的病程发展,减缓病情恶化。对于矫正效果不理想,又在进展期的圆锥角膜患者,临床上主要采用这项手术来治疗。据悉,中山眼科中心开展此项技术已有4-5年的时间,都取得不错的效果,去年约完成了700多例手术。

眼科疑难杂症可申请转诊,费用由澳门医保报销

据悉,小辛本次治疗的全部费用,可直接通过澳门政府来结算。中山大学中山眼科中心医务与干部保健科科长吴雁凌介绍说,目前国内医保暂时无法直接联网与澳门结算,但医院已经与澳门卫生局送外诊治委员会达成协议,患者只要获得澳门政府卫生局批准,由委员会秘书与医院取得联系,确定治疗方案。后续所有治疗产生的医疗费用,由澳门卫生局负责结算,不需要患者现金结付。

同在粤港澳大湾区,中山眼科中心与澳门医院的专家平时就有不少的学术交流,有了这次成功的转诊经验,未来将有更多眼科方面的疑难杂症可以转诊过来治疗,相信转诊流程顺畅之后,会有越来越多的患者可以受益。

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本文指导医生:
余克明
擅长疾病:
国内最早开展飞秒激光屈光手术和屈光性眼内晶体(ICL)矫正超高度近视手术的专家之一,擅长手术矫正包括... [详细]

(责任编辑:麦琼璇 通讯员:邰梦云)

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文章关键词: 中山眼科 近视 视力下降 圆锥角膜

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