小心淋球菌性结膜炎及你双目失明

淋球菌性结膜炎是一严重的急性结膜炎症，可因淋菌性眼炎或角膜白斑而失明，必须及时正确地诊断和治疗。目前性病的发病率又有逐渐增加的趋势，因此淋菌性结膜炎也将成为不可忽视的眼科急症之一。

淋球菌性结膜炎的潜伏期10～72h。分新生儿和成人两种结膜炎。新生儿淋球菌性结膜炎是由于患有淋病母亲产道的分泌物感染。极少数是在宫内感染。初期为轻型结膜炎，很快为结膜重度充血，结膜粗糙，有假膜形成。眼睑高度肿胀而紧闭，有大量脓性分泌物积聚在结膜囊内，甚或当医生检查时，可有脓溅到检查者眼中。

淋球菌性结膜炎的症状

角膜上皮荧光素点状着色很常见，因脓性分泌物的毒性反应所致。如果病性继续加重，则有角膜边缘黄色浸润，迅速发展为角膜边缘溃疡甚或穿孔，最终因全眼球炎和角膜白斑而失明。边缘性角膜溃疡的临床和组织病理学改变类似于边缘角膜融解综合征。

因此认为淋球菌性结膜炎是因免疫介导的超敏反应所致，炎性细胞从角膜缘血管进入角膜实质，中性粒细胞及酶为造成角膜实质的融解因素。多为自身感染。或他人尿道分泌物感染，其临床表现类似于新生儿淋菌性结膜炎。

淋球菌性结膜炎如何治疗？

由于淋球菌性结膜炎是一发病急，进展迅速且可致盲的眼疾，因此必须及时诊断和治疗。当遇有可疑病人时，应立即做结膜刮片，在姬姆萨染色的刮片中有大量中性多形核粒细胞，革兰染色可见典型的革兰阴性淋病双球菌。

同时应立即做结膜囊分泌物的细菌学培养。并应排除其他性病如梅毒和衣原体的混合感染。目前结膜囊细菌培养的淋菌耐青霉素菌株为B-乳酰胺酶（lactamase）阳性，对头孢甲氧霉素敏感。

有效预防淋菌性结膜炎

新生儿结膜囊滴1%硝酸银是预防淋菌性结膜炎的有效措施，但因其有刺激性，所以目前已较少应用。逐渐以抗生素眼药代替。女性淋病患者的临床表现并不明显，因此产前检查是很重要的，如果发现淋病患者应积极治疗，以防感染新生儿。淋菌性结膜炎是接触传染性眼病，患者应隔离。必须引起注意的是当医生检查病人时，要戴防护眼镜，以防患眼分泌物溅到眼内。