古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
眼睛是心灵的窗户,一双年轻漂亮的眼睛,是每个人都梦想的,但是,眼睛长期处于裸露的外界环境下,是最容易老化的一个器官。下面就介绍一下眼睛的主要病症是什么?
眼睛的主要病症是什么:
近视与远视:要形成一个清晰的某物的影像(聚焦),眼睛必须使从物体反射来的光线发生屈折,使光线直接落在视网膜上。近视者仅能看清近距离的物体,远距离的物体看起来很模糊,这是因为图像被聚焦到视网膜的前方了。纠正的方法是让近视者戴凹透镜,这样可使聚焦后的光线稍向后移,恰好落到视网膜上。远视的原因是眼球的前后径变短。近距离的物体发出的光线聚焦到视网膜后面,这样看起来就很模糊,只有远距离物体能看清晰。远视患可戴凸透镜,使光线稍向内折屈,帮助光线落在视网膜上。
散光:近视眼和远视眼均属球面屈光不正,它的折光系统是球对称的。这种球对称的折光异常,它在角膜界面的不同子午面上具有相同的折光力。
散光眼则不同,它是一种非球对称折光系统。散光眼在角膜的不同子午面上具有不同的折光力。由于散光眼的角膜曲率是不对称的,所以由点光源发来的光线,经这种眼睛折射后在视网膜上不能形成清晰的点像。到达角膜不同子午面的光线,在眼内不能被同时聚焦,故称散光。其结果是造成物像变形或视物不清。
散光分规则散光和不规则散光两种,通常所说的散光一般是指规则散光。规则散光常分为以下五型:(1)单性远视散光:一主经线为远视,另一主经线为正视;(2)单性近视散光:一主经线为近视,另一主经线为正视;(3)复性远视散光:两主经线均为远视,但屈光度不同;(4)复性近视散光:两主经线均为近视,但屈光度不同;(5)混合型散光:一主经线为远视,另一主经线为近视。
散光眼的矫正方法,因散光的类型不同而异。对于单纯远视散光,应配戴适当度数和一定轴向的凸圆柱透镜;对于单纯近视散光,应配戴适当度数和一定轴向的凹圆柱透镜;对于复性散光,应配戴度数和轴向合适的凸凸(或凹凹)复合的圆柱透镜;对于混合型散光,应配戴适当度数和合适轴向的凸凹复合而成的圆柱透镜。但不论是属哪一型的散光眼,所配眼镜都应严格测定圆柱透镜的轴向,以使散光眼在需要纠正的子午面上得到有效的矫正。
眼睛的主要病症包括对于不规则散光由于在同一子午面上屈光力也不相同,用圆柱透镜矫正效果不佳,可试用接触镜(隐形眼镜)矫正。
散光眼的两个主要症状是视力降低和视觉疲劳。
如果你是一个正视眼,用一个-2.0DC的镜片,把镜片的轴垂直放在眼前,就成为+2.0DC×90o的顺规的单纯性远视散光。所有垂直方向进入眼球的光仍在视网膜上聚焦,所有水平方向进入眼球的光在视网膜的后面聚焦。戴着上面的散光镜片,去看放在眼前的两个黑点,就将两个黑点看成是两边有很模糊尾巴的两个淡黑点。由于任何一条线都是由无穷个点所组成。如把一条线段竖着放在眼前,则所看到的是由很多两头带尾巴的灰点互相横向排列所组成的、一条边缘非常模糊但线段两端比较整齐的灰线条。由于每个像点都变模糊,所以色调要较实物淡些。
再举例说明调节与散光的关系。在正视眼的右眼前加上-2.0DC×90o的镜片,同时让左眼注视50cm处的小视标。这时右眼就将散光表的竖线看清楚,横线变模糊。这是因为左眼为了看清楚近目标,使用了+2.0D的调节,右眼也不自主地调节至+2.0D。由于右眼加了-2.0DC的镜片,成为+2.0DC×90o的顺规的单纯性远视散光。当左眼看近时,右眼的不自主性调节便使右眼形成-2.0D的假性近视,中和了上述的人工远视散光,成为-2.0DC×180o顺规单纯性近视散光。其中成为正圆形的称之为最小弥散环。如果最小弥散环恰好落在视网膜上,散光眼所成的像,就和远视和近视看物的情况一样,即两条焦线合成一个模糊不清的焦斑。
散光眼在未矫正之前,最小弥散环处的视力可能是最好的。由于一个物体的轮廓是由极为复杂的竖线和横线条所组成,散光眼在未矫正之前,为了要看清外界物体,可能根据组成物体轮廓的主要线条,有时选择前焦线,有时选择后焦线,有时选择最小弥散圈,作为调焦的依据。如果两个子午线上的焦线距视网膜不等时,一般选择接近于正视的那条子午线来聚焦。如果两个子午线上的屈光缺陷相等时,几乎常规性地选择垂直子午线作为聚焦目标。然而这种选择仅可能适合远视散光及混合散光者。如果印刷品或外界物体垂直的线条不清楚,辨认目标就更感困难。这就是散光眼所以视力降低和容易产生视觉疲劳的原因。
散光眼的视力降低随着散光度而改变。总的来说,相同度数的远视散光和近视散光所引起的视力降低基本相同,但比由相同度数的近视或绝对远视者影响要小些。低度散光经过矫正后,可以达到正常视力标准,但高度散光者常常得不到好的矫正效果。特别是长大成人才配戴眼镜的病例,更难得到满意的矫正视力。散光眼的视力降低,在最高子午线上表现更为明显。高度散光眼在所有子午线上都可发生废用性弱视(amblyopia ex anopsia),弱视形成后具有发生斜视的倾向。由于高度远视和高度远视散光眼,无论看远还是看近,都不清楚,因而视力得不到锻炼,易于发生弱视(amblyopia)。近视或近视散光眼,虽然远视力很差,但近视力正常或接近于正常,在日常生活和工作中经常不断地使用近视力,为视近功能提供了锻炼机会,所以近视眼很少发生废用性弱视。
近视散光和远视散光(尤其是复性的)的视力变化规律,基本上和近视、远视者相近似。应当着重指出的是,混合性散光的视力变化,尤其是散光的两条子午线上的屈光力基本相等者,常常表现为远视力及近视力均降低。这类病例可能除了视力降低外,没有任何其他眼内外病变发现,即使用试镜片做主观验光,也难以摸索到可靠线索,只有用检影法才可得到肯定的诊断。根据检影结果再做主观验光,可能使视力有明显提高。但混合散光常常合并着不同程度的弱视,即使检影结果很准确,也难使每个病例的视力都能提高到正常范围。
规则散光眼对于一个方向的物像聚焦清晰,对于另一个方向(与前者成垂直)成像则最模糊,因而采用散光表(astigmatic chart or dial)来检查散光是有用处的。其中近视散光者,看散光表上线条的清楚与模糊方向常是固定的;而远视散光者,由于调节因素的参与,不断改变落在视网膜上散光光束的切面,故看散光表时线条清楚与模糊方向总在变化。检查时需注意去除调节干扰。假若散光轴是倾斜的,患者的头常常偏向一侧使之减少物像变形,这种习惯在幼儿时期可以发展成为斜颈。散光眼者往往将眼睑半闭造成小的裂隙,企图遮住一条子午线的光,使物体看得清楚些。特别是轻度的散光,可以利用改变调节、半闭眼裂和斜颈的办法来矫正一部分视力,但这种不断加强的精神紧张和努力,易引起视觉疲劳和视觉干扰症状。
(责任编辑:严毓芳 )
文章关键词:
对一些先天性近视的青少年研究中,专家发现一个值得关注的现象,“大熊猫”式的孕妇,即不运动、不劳动,妊娠期间以坐躺为主要姿势的孕妇所生出……详细>>
散光是一种常见的眼部疾病,会给我们的身体健康产生严重的影响。但是许多人对散光的了解十分有限,以至于无法正确地区认识、对待它,在配戴眼镜……详细>>
造成眼睛散光的原因有哪些?眼睛是我们很重要的一个部位,如果眼睛出现了问题将会严重的影响到我们看东西,因此要爱护我们的眼睛,目前不少人的眼……详细>>
如果眼球在不同的经线上的屈光状态或屈光度不一致,尤是角膜表面的曲率半径不是一个球面,则眼在无调节状态下,5米以外平等光线,经眼球的不同经……详细>>