听力下降竟是脑内长了瘤 广州医生高难度手术摘除病灶

听力下降，头晕耳鸣，竟可能是脑颅内长瘤了。近日，广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）民航院区收治了出现听力差及耳鸣的少年小江（化名），经检查发现他左侧小脑竟长了一个肿瘤。广东省第二人民医院民航院区神经外科负责人、副主任医师李业海带领团队，为他进行了精细的听神经瘤摘除手术，成功保护了他面神经及听力功能。

听力变差，检查发现3厘米脑瘤

小江今年13岁。四年来，他常常感觉头晕耳鸣、听力下降，最近症状还突然加重了。他到省二医民航医院进行MR检查，竟发现左侧桥小脑角区有一团块状病变，大小约32*35*21mm，左侧三叉神经明显受压向前内侧移位，被诊断为左侧听神经瘤。

李业海解释，听神经瘤发病高峰年龄段为50-60岁，症状以听力损失和耳鸣最常见。然而，听神经瘤在青少年患者中极为罕见，因其肿瘤生长速度和肿瘤血管生成方面均与中老年患者不同，手术切除肿瘤的同时保留神经功能较中老年患者困难，肿瘤的残余体积与其复发密切相关。

因此，对于术中发现面神经与肿瘤粘连紧密的患者，完全切除肿瘤可能会造成面神经功能损伤，对青少年患者而言，神经损伤可造成严重的心理和生理影响，甚至引起他们产生抑郁情绪。

一听到是脑瘤，小江的父母很紧张，希望尽快手术拆除这颗脑中“炸弹”。

为避免其继续生长变大，李业海带领团队，在保护好神经功能的前提下，决定为小江进行左侧听神经瘤切除术。

听神经瘤手术易伤及面神经，应及早干预

听神经瘤常从前庭耳蜗神经的鞘膜外生长，易贴近或压迫面神经或者脑干，体积较大的听神经瘤更容易与神经组织产生严重的粘连，切除难度极大。术中，李业海运用电生理技术和耳蜗电图检查，在操作过程中密切监控，保护小江的面神经和听力功能。通过磨除内耳道后壁，李业海切除小江脑内大部分肿瘤，顺利完成手术。

术后，小江身体恢复良好，左侧听力与术前相比，没有受到影响，也没有出现面瘫等面神经损伤症状，术后一周，即可拆线出院。

李业海特别提醒，听神经瘤生长过大，手术中伤害面神经的风险增高，影响预后效果。青少年如果出现耳鸣、听力下降等症状，及时寻找专科医生进行诊治，必要时进行头颅MR的检查，早筛查、早干预、早治疗。