秋季扁桃体发炎,潜藏危机

秋季的气候特点是气候干燥，昼热夜凉；寒露后天气很快变冷，很多人不适应秋季气候的变化，导致疾病纷至沓来。在这个季节里，呼吸系统、消化系统、泌尿系统都容易出现问题，其中口咽部是呼吸和消化系统的共同通道关口，一旦受到病邪侵袭，很容易，“上火”发炎。最近，扁桃体发炎的患者明显增多，很多患者不了解如何应对扁桃体发炎，导致病情延误，伤神又费力。近日，武警广东省总队医院耳鼻喉中心就接诊了一位病毒性扁桃体炎患者，患者由于工作事务多，就在药店买了些消炎药进行处理，药吃完后也未见好转，疼痛难忍后来到医院就诊时，经过检查发现患者已发展成严重的扁桃体周围脓肿，脓肿是由坏死组织和崩溃的白细胞积聚而成。对此，该中心的董玉礼教授介绍说，脓肿破裂严重者会阻塞呼吸道而妨碍呼吸，感染也能扩散到颈部和胸部，窒息引起死亡。幸好及时抢救，目前患者已经转危为安，差一点小病酿成大祸。

董教授解释说，扁桃体位于口腔深处，在舌腭弓和咽腭弓之间的咽峡侧壁，它是淋巴系统和网状内皮系统等机体防御系统的一部分。扁桃体随着年龄增长而变化，在童年时发达，成年后逐渐萎缩。扁桃体地处咽喉要冲，与外界关系密切，它富含各种吞噬细胞，可吞噬和消灭病菌，但在机体抵抗力降低的时候，又很容易被病菌袭扰而导致发炎的发生。 急性扁桃体炎的主要症状是发热、咽痛明显，吞咽时疼痛加重并可放射至耳部，引发中耳炎、鼻窦炎以及风湿热、肾炎等，甚至导致心脏、肾脏、关节等方面的严重疾病。慢性扁桃体炎的症状不很明显，主要是咽痛、咽干、咽部不适、有口臭等表现，检查可见充血、暗红、表面凹凸不平，有时颌下淋巴结也有肿大。 一般来说，急性扁桃体炎在儿童中的发病率较高。春秋季的天气干燥且气温变化大，容易诱发扁桃体炎。

董玉礼介绍说，若出现以下几种情况可以考虑切除扁桃体：

1。扁桃体本身的疾患 如屡发的急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、由于幼儿的扁桃体增生与肥大造成上呼吸道的不通畅，甚至出现呼吸困难和吞咽不便，可行扁桃体摘除术。其他如扁桃体角化症和扁桃体肿瘤等，亦可用此手术方法进行治疗。对于慢性咽炎的患者，扁桃体摘除并不能改善其症状。

2。因慢性扁桃体炎而引起邻近器官的疾患，如反复发作的急性鼻炎、咽喉炎、中耳炎、颈淋巴结炎等与扁桃体有关者，可施行扁桃体摘除术。

3。慢性扁桃体炎作为病灶而引起体内其他器官疾患者，如风湿热、风湿性心脏病、关节炎和肾炎等，均可考虑施行扁桃体摘除术。

如有以下几种情况，手术应慎重考虑或推迟进行

1。全身性疾病的活动期，如结核病、糖尿病、血液病、精神病以及急性传染病流行时期。

2。急性扁桃体炎发作时期不宜手术，一般在发作以后2周方可施行手术。

3。高血压病及动脉硬化症患者，收缩压如超过20～21.3kPa不宜手术，以免出血。

4。身体软弱消瘦、年老或患有严重疾病者；年龄不到5岁的小儿多不主张手术。

5。风湿热、风湿性心脏病、关节炎及肾炎等病情尚未稳定者，不宜施行手术，妇女在月经期暂缓手术，因手术出血机会较多。

董玉礼强调，有些情况下，必须做扁桃体摘除术，这种情况包括扁桃体过度肥大影响呼吸及引起阻塞性睡眠暂停记忆力减退。白喉（已很少见）也要做扁桃体摘除，在某些需要做扁桃体组织病理化验检查的情况下也可以做这个手术。所有的扁桃体周围脓肿者应该将脓液去除，小的脓肿或者脓液不多时可以直接用针穿刺后抽出脓液，大的脓肿需要进行局部麻醉下手术切开引流。

预防扁桃体炎应从以下几点做起：

1、慢性扁桃体炎的病人应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气，都是重要的。对于患病儿童，应养成不挑食、不过食的良好习惯。

2、坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒，是预防慢性扁桃体炎的重要一点。

3、患扁桃体急性炎症应彻底治愈，以免留下后患。

4、预防各类传染病、流行病。

5、要多喝水，多吃蔬菜水果等。

指导专家：武警广东省总队医院耳鼻喉中心 董玉礼教授

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