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详解儿童为啥易患中耳炎 吸鼻涕是原因之一

2013-08-26 09:51:54      家庭医生在线

儿童期间最容易患上中耳炎,原因主要是本身没有预防和护理的意识,所以发病率高。从生理角度来分析,儿童易患中耳炎也是原因之一。作为家长一定要对中耳炎有一个正确的认识。

首先,中耳与小儿的中耳部解剖、生理密切相关。儿童期咽鼓管又短又直,管腔比较宽,咽鼓管的生理性狭窄还没有形成,管道接近水平位。这样,咽鼓管鼻咽部的开口就几乎与鼻底相平。由于儿童咽鼓管的这一特点,鼻咽部的分泌物和细菌就比较容易沿着咽鼓管咽口进入中耳,引起中耳炎。

其次,中耳与外界沟通的唯一通道——咽鼓管开口于鼻咽部,也就是鼻腔后面和咽腔顶部。这个位置在儿童期有腺样体和淋巴组织生长,而儿童在这个生理阶段淋巴组织增生,会比较大,对开口于其两侧的咽鼓管很容易造成堵塞或部分阻塞,不仅对咽鼓管的引流造成影响,而且由于常常局部积聚细菌和分泌物,更加容易导致逆行感染。

第三,儿童免疫力较差,不仅中耳部免疫功能发育不全,而且易发上呼吸道感染和鼻、咽部相关感染。此时鼻堵、多涕、腺样体因为炎症增生活跃、鼻咽部分泌物和细菌积聚,这就很容易经咽鼓管进入中耳腔而引起中耳炎。如果儿童患麻疹、猩红热、百日咳等传染病,中耳炎的发病率的机会就会增多。

第四,错误的哺乳姿势和不良习惯有时也会诱发中耳炎。比如母亲图省事让婴儿自己躺在那里吃奶,或者平抱着孩子哺乳,孩子吸吮和吞咽的时候咽鼓管会主动开放,由于哺乳姿势不正确,乳汁就可以很容易通过咽鼓管进入中耳腔。或者小孩子喜欢游泳,不洁的池水会改变儿童鼻咽部正常的细菌比例,或经过咽鼓管进入鼓室导致中耳炎发生。

这么多原因使儿童比成人更容易患中耳炎,那么该如何预防呢?下面介绍一些预防和早期发现的知识:

首先,喂奶姿势和方法要正确。婴幼儿要抱起来喂哺,人工喂哺时不要太多、太急。尤其是要避免让儿童自己躺在那里吃奶,或者平抱着孩子哺乳。

其次,预防感冒。当感冒鼻塞、孩子鼻涕较多时,注意不要同时捏住双侧鼻孔擤鼻涕。最好教会孩子先擤一侧鼻孔,再擤另一侧鼻孔。孩子一旦感冒注意及时用药,保持鼻腔通畅很重要。

第三,防止儿童将异物塞入外鼻道,家长也不要随便挖耵聍或取异物。不恰当地取耵聍或异物有可能将鼓膜戳破,使外耳道细菌经过破坏的鼓膜进入中耳引起炎症。

第四,小儿由于表述能力较差、发生中耳炎时哭挠耳,家长要想到是不是孩子的耳朵出问题,及时带到医院检查。不要等到孩子耳朵流出脓液了,才发现是得了中耳炎。有的孩子可能得了中耳炎自己说不清楚,或者症状比较轻没注意。这是家长要留心孩子看电视声音是不是比较大,经常叫不答应,或者老师反映上课注意力不集中,如果有这些情况,最好能及时带孩子到医院查查耳朵。

吸鼻涕当心患上中耳炎

李女士的儿子豆豆两岁多,有一个特别不好的毛病,感冒时,老是吸鼻涕。前日,他又感冒了,过了整整十天才好转。没想到治好了感冒,李女士发现豆豆的耳朵流黄水了。李女士赶紧带他去看耳鼻喉科。医生检查后得知孩子近来患过感冒,老是吸鼻涕。医生说,孩子是鼓膜穿孔,得了急性化脓性中耳炎,是吸鼻涕造成的。

医生解释说,耳可以分为内、中、外三个部分,中耳通过耳咽管跟鼻咽部相通。小孩子的咽鼓管接近水平位,而且管腔较短,内径较宽,所以当小孩子得急性上呼吸道感染,如感冒、急性异炎、急性咽炎时,细菌就很容易通过咽鼓管进入到中耳,再加上豆豆喜欢回吸鼻腔分泌物,就更容易引起中耳炎。这种中耳炎起初是分泌性中耳炎,若治疗不及时往往可进展为急性化脓性中耳炎,常伴有发热、头痛、腹痛、腹泻、呕吐等全身症状。

医生说,一旦发现孩子出现中耳炎症状要及时治疗。因为急性中耳炎治疗后,待感染完全控制、炎症完全消退,穿孔的鼓膜可以自然愈合。即使有的不能自然愈合,也可以通过手术来修补。

宝宝睡不稳可能得了中耳炎

小宝宝睡不着,大多数家长第一反应是不是缺钙?其实缺钙并不是睡眠不安稳的唯一原因。

“我家小宝宝,睡觉经常哭闹,每天晚上被她吵醒的次数不下十次,到底怎么了?”昨日,王先生向耳鼻喉科医生咨询。

王先生说,听说小朋友睡不着可能是缺钙,他一个月前就开始给宝宝吃鱼肝油和钙片,可是一点效果都没有。

医师说,宝宝缺钙,确实是会出现睡觉不安稳、易惊醒、夜汗多等情况,伴有枕秃、O形腿等症状。这时候只要积极补充鱼肝油、钙片、日光浴,一般就可以纠正。但是,缺钙并不是睡眠不安稳的唯一原因。

医师让王先生带小孩去检查一下,结果发现小朋友患了中耳炎,里面都化脓了,耳朵痛,当然睡不好。

医师指出,宝宝睡眠不安稳的原因可分生理性和病理性两大类。生理性的原因包括环境不佳、穿过多或过少、吃太饱等等。病理性的原因除了缺钙外,缺锌或者各种维生素也会引起宝宝睡得不安稳。另外,父母要耐心观察,如宝宝出现发热、鼻塞、咳嗽、腹泻等症状,应尽快求医。

家庭医生在线温馨提示:儿童患中耳炎和家长的护理不到位有很大关系,素常要注意孩子不要感冒,发现感冒尽快医治,避免导致中耳炎的发生。注意孩子的穿着和饮食,及时发现病情,千万别贻误了治疗时机。

(责任编辑:陆伟祥 )

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