古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
眩晕是常见的症状,其特征是视物旋转、走路不稳,以至于不敢睁眼和翻身,往往伴有恶心呕吐、全身冒汗等,一般跟前庭系统受损相关。为能初步了解眩晕的诱因,需根据其特征来评估。
如何根据眩晕来找出病因?
1、眩晕第1次发作
第1次出现眩晕时应及早去神经内科做检查,看看是不是中枢性病变。若明确是中枢性病变,病因一般包括多发性硬化、小脑肿瘤、脑出血和脑梗死等。此类患者除了眩晕外,也会出现其他神经系统体征,如声音嘶哑、吞咽较困难、说话不清晰、四肢无力、看东西有重影等,这属于危急重症,应及早就医治疗。
2、急性持续眩晕
急性持续眩晕常见于病毒感染,受到病毒感染后,因自身免疫机制而造成神经炎症,如前庭神经元炎,起病比较急,呈现持续性眩晕。此类患者不敢翻动身体和睁眼,无法站起来走路,没有听力下降和耳鸣等症状,但需积极抗病毒治疗。
3、眩晕反复发作
眩晕反反复复应警惕美尼尔病,发病原因并不是很明确,发作性眩晕是其典型症状,往往伴有听力下降、耳朵闷胀感和耳鸣。处于眩晕发作期时需科学用药控制,对症治疗;处于间歇期时,需要按时按量用药,防止眩晕发作,能最大程度保护残留的内耳功能。
4、阵发性眩晕
阵发性眩晕属于前庭周围性眩晕的一种,发病率较高,常见于疾病,包括前庭神经炎、迷路炎、美尼尔病、突发性耳聋和耳石症等。其中最常见的就是耳石症,由于耳石结晶脱落入半规管内而诱发,突然抬头、翻身、起床时可诱发,持续时间比较短,大约10秒钟就能恢复。少数患者眩晕发作后,短短时间内易出现昏沉感,一般不会出现耳鸣以及听力下降。虽然此类眩晕能自我缓解,但易造成前庭功能障碍和外伤,这种情况下应积极配合医生治疗,一般采取耳石手法复位。部分患者眩晕时伴有突发性耳聋,以至于听力完全丧失,此类听力损失只是表现为单侧耳朵受损,往往伴有眩晕和耳鸣,此时应立即就医。
温馨提示
眩晕的原因相当复杂,需根据病因来选择治疗方式,选择合适的药物对症治疗,包括止吐药、安定类药和前庭抑制剂。值得注意的是,不可长时间使用前庭抑制剂,以免损害前庭功能,最长用药时间不能超过3天。
(责任编辑:家医在线 )
文章关键词: 眩晕 根据眩晕特征找出病因的方法
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