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怀疑是急性冠脉综合征要做哪些检查?急性冠脉综合征的预后怎么样?

2020-04-17 12:18:43      

急性冠脉综合征是指冠状动脉部位不稳定的斑块引起的,最典型的症状就是胸骨后发作性的闷痛,出现压榨感、压迫感等不适症状。对于有这些表现的人,我们最好是能尽早去医院做个检查,早发现早治疗,才能更好的控制疾病的发展。广东省第二人民医院主任医师叶泽兵就有关急性冠脉综合征的问题做出解答,希望能对大家有所帮助。

怀疑是急性冠脉综合征要做哪些检查?

怀疑是急性冠脉综合征的患者,最主要的检查是酶学检查,因为血液中有存在心肌细胞里的许多酶,当心肌细胞坏死崩解后可以通过检测发现;还有肌红蛋白也可以早期检测出来,D二聚体对于排除引起胸痛的其他疾病有帮助。另外,还有心电图,通过电的活动记录反映心脏的情况;一些影像学的实验,包括CT、磁共振,心脏超声,肝肾功能等都会有帮助。

什么情况下急性冠脉综合征急救需要植入支架?

急性冠状动脉综合征病变狭窄超过了75%以上,有对应的临床症状,目前比较好的方法是建议做支架。如果是整个冠脉管腔完全闭塞,打通后残留狭窄,一般也需要植入支架。目前在临床上,冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,它可以反映出冠状动脉病变部位、范围、程度、性质等。

急性冠脉综合征预后情况如何?

急性冠脉综合征预后与治疗方法有关。急性梗死是内科里面最凶险的疾病之一,死亡率在以前可以达到30%左右。自从患者管理综合措施跟上之后,死亡率减低到15%以下。现在有更好的治疗方法,比如血管再通的治疗,如溶栓,又可以降低8%以下。目前通过支架、介入和一些综合治疗方法干预之后,急性冠脉综合征的死亡率可以控制到4%以下。

急性冠脉综合征会带来哪些并发症?

急性冠脉综合症可产生一系列的并发症,最常见的是心力衰竭。因为冠状动脉如果没有开通,心肌细胞会坏死,影响心脏收缩功能,导致心力衰竭。另外,很容易出现心律失常,因为心肌细胞坏死会导致电活动紊乱,出现各种形式的心律失常,还可能会出现心脏破裂,甚至到后期还会出现一些梗死后综合征等相关并发症。

急性冠脉综合征针对不同的病情,治疗上也是稍有不同的,临床上有药物治疗,有手术治疗,还有介入治疗。现在医学技术也很先进,只要我们经过积极的治疗,再加上合理的调养、护理,还是能达到满意的效果的,我们也不必过于担心。

本文指导医生:
叶泽兵

叶泽兵

广东省第二人民医院 急诊科 硕士研究生导师  主任医师 
擅长疾病:
各种危急重症及心血管疾病的诊治。 [详细]

(责任编辑:汤秀媚 )

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