重症肌无力怎么办？预后如何？

重症肌无力是一种慢性自身免疫性神经肌肉接头病变，它表现为波动性的骨骼肌无力。中国重症肌无力发病率尚缺乏信服的统计学资料；根据中国香港和台湾地区统计数据，重症肌无力的患病率为11～15/10万。任何人，不论种族、年龄、性别，男均可患病。重症肌无力不会遗传、也不具有传染性。极少数情况下，一个家族中会出现二位以上成员罹患重症肌无力。

重症肌无力有哪些临床症状？

1、眼睑下垂

2、视物模糊或视物成双（或复视）

3、言语不清晰

4、下肢/上肢肌无力

5、慢性肌肉疲劳

6、严重者则呼吸肌无力，出现呼吸气促、呼吸困难

7、重症肌无力肌肉无力还有一个非常重要的特点是症状具有波动性，即肌肉无力症状在活动后加重、休息后症状可减轻

诊断重症肌无力，需做哪些检查？

1、疲劳试验：如通过嘱病人用力睁闭眼数次，观察眼睑下垂是否有加重

2、新斯的明试验：新斯的明可减少神经肌肉接头内乙酰胆碱的降解，使得有更多的乙酰胆碱能与乙酰胆碱受体相互作用，改善无力症状；检查时通过肌肉注射新斯的明后，观察肌力有无改善

3、肌电图：包括重复电刺激及同心圆针电极记录颤抖

4、血液化验：包括抗乙酰胆碱受体抗体（anti-AChR抗体）、抗骨骼肌特异性肌酶抗体（anti-MuSK抗体）、甲状腺功能等

5、胸腺CT/MRI检查：10～15%的重症肌无力病人会伴有胸腺瘤，初发的重症肌无力患者应完善胸腺影像学检查。

重症肌无力如何治疗？

重症肌无力的治疗包括对症治疗、免疫治疗、胸腺手术、以及改善生活方式等。

1、对症治疗：常用药物是溴吡斯的明

2、免疫治疗：短期免疫治疗包括静脉注射人免疫球蛋白和血浆置换；长期免疫治疗包括激素、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、环孢素、他克莫司（FK-506）等

3、胸腺手术：重症肌无力伴胸腺瘤需手术切除；抗乙酰胆碱受体（AChR）抗体阳性的全身型重症肌无力可考虑手术。

4、生活方式：保持良好心态、注意休息、适当锻炼、预防感冒等。

在此，还要强调的是，重症肌无力的治疗是一个长期而漫长的过程，需在医师指导下进行的个体化治疗方案，使症状得到最大程度缓解。

重症肌无力的预后如何？

尽管目前重症肌无力尚无根治方法，但目前治疗措施对控制重症肌无力是有效的。经过治疗，大多数重症肌无力病人临床症状能够得到缓解。