王群：帕金森病的症状不仅只有手抖 患者日常如何护理

提起“帕金森病”，很多人脑海里就浮现出“老年人手脚在不停抖动、步子迈不开”的的情景。但是，手脚抖动就很有可能患上帕金森了吗？只要手脚不抖，就不是患上帕金森病吗？对于这一问题，南方医科大学南方医院神经内科王群(专家预约)教授在接受家庭医生在线编辑采访时表示：有一部分帕金森患者早期并不表现为手脚震颤，而老年性的手抖也跟帕金森病症状有所不同，因此我们应该辨证对待，避免错过及早发现帕金森病的时机。

帕金森病不仅表现为手脚抖动

如果病人出现手抖的症状大家的警惕性都会比较高，王群教授说到，但有一部分帕金森病却并不表现为手脚震颤，而只是表现为行动迟缓、肢体僵硬。早期的患者常常穿衣服、扣扣子、系鞋带困难，走路的时候上肢协调性摆动减少，下肢拖着或者步子变小、迈不开，逐渐动作全面变慢，起步、转身困难，坐着起不来，写字变慢变小，说话声音单调低沉，流口水，面部表情呆板。

除了出现运动症状外，帕金森病也会出现非运动症状。如果患者在以上运动症状出现后或之前数年又有顽固的便秘、嗅觉减退，说梦话、梦中大喊大叫、拳打脚踢等非运动症状，就更应该怀疑帕金森病。

另外，还有一部分病人以颈肩腰腿部肌肉僵硬、疼痛为首发症状，常被误诊为肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出，但通常颈椎腰椎拍片没有发现病变或仅仅很轻的改变，理疗、按摩不能减轻疼痛，且仔细观察会发现他们行动有变慢，这时也要警惕是否患上帕金森病了。

帕金森病症状与老年性手抖、行动慢怎么区分？

王群教授表示：老年人年纪大了，很多时候也会出现手抖的现象。但是老年性的手抖、行动慢属良性过程，通常功能损害轻，对日常生活影响较小，症状比较稳定，或进展缓慢。手抖通常是姿势性、动作性，拿东西的时候或特定位置的时候出现；行动虽然会变慢，但与同龄正常人比并不会慢很多。而且不会在手抖的同时又出现明显的行动迟缓，肌肉强直、姿势步态异常。

而帕金森病的手抖多为静止性，不动的时候比较明显，通常患者坐在那里不动的时候可以看到他抖动，反而拿东西做动作时抖得不严重。而且它还有特征性的表现：食指跟拇指之间好像在拿着丸子搓动一样，所以叫“搓丸运动”。这是最典型的早期帕金森病的表现，这个跟一般老年人的手抖是不一样的。而且帕金森病出现的行动迟缓，是从单一肢体出现的，比如从一只手到同一侧的一只脚，然后逐渐发展到对侧，动作迟缓程度重。

患上帕金森，如何做好日常护理？

对于帕金森病患者来说，坚持服药是首要的，王群教授强调，千万不要自行调整剂量或者停药。

坚持功能锻炼也同样重要。日常生活中患者能自己做到的事要尽量自己完成，不能独立完成的也应努力减少他人的辅助。本病早期，患者尽量参与各种形式的活动，坚持四肢各关节的功能锻炼。随着病情的发展，病人运动功能发生一定程度的障碍，生活自理能力显著降低。此时宜注意病人活动中的安全问题，需有专人护理。要注意预防跌倒，保持积极乐观的心态。

注意膳食和营养。服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量。因蛋白质可影响多巴胺的治疗效果。蛋白质摄入量限制在每日每公斤体重0.8克以下，全日总量约40～50克。在限制范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。适量进食海鲜类，能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸，有利于防治动脉粥样硬化。多吃新鲜蔬菜和水果，能够提供多种维生素，并能促进肠蠕动，防治大便秘结。患者出汗多，应注意补充水分。食物制备应细软、易消化，便于咀嚼和吞咽，按半流质或软食供给。

家属给予心理护理：患者家属要多一些鼓励和安慰，设法使患者情绪松弛，督促患者服药和活动。给予适当的鼓励、劝告和指导，使患者感到尊重和理解，积极地面对治疗。适度辅助患者日常生活，可帮助晚期患者作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩，以促进肢体的血液循环。

在生活中，可以做到积极预防帕金森病吗？

目前，帕金森病的确切病因机制还不完全明确，预防尚存在困难。已知除草剂、有机溶剂、重金属等环境因素与之有一定关系。所以，从事工农业生产时应做好防护，避免接触这些环境毒物，要避免从事电焊工种等。另外，帕金森病重在早发现早治疗，一旦出现这方面症状的时候应尽快到医院就诊明确。

专家介绍

王群，女，南方医科大学南方医院神经内科教授，主任医师，硕士生导师，历任广东省神经科学会理事；广东省医学会神经病学分会痴呆学组副组长。从事神经病学专业30余年，临床经验丰富。主攻帕金森病、老年期痴呆等神经变性病的临床与科研。长期承担“帕金森病”专家门诊工作。

家庭医生在线（www.familydoctor.com.cn）原创内容，未经授权不得转载，违者必究，内容合作请联系：020-37617238