类风关患者按医嘱用药仅三成 普及长期治疗观念

近日，由中国初级卫生保健基金会主办，艾伯维中国支持的“享你所想 与乐同行”——“手握明天”患者关爱教育会在中山大学附属第三医院隆重举行，对于这次“手握明天”患教会，中山大学附属第三医院风湿免疫科主任古洁若教授觉得非常有意义。因为这样的活动不仅能增加患者对疾病的了解，更能让医生和患者，患者和患者达到良好的沟通和交流。古洁若教授还认为，这样的活动的还有另外一个更深刻的意义：就是如何让患者远离治疗和用药的误区，以免让治疗事倍功半，甚至危害更大。

患者应该知道更多的专业知识和受到正面的影响

很多患者会由于对疾病的认识不足，所以常常会对治疗和用药产生困惑，甚至在平时也会受到一些误导。古洁若教授指出目前遇到的一些患者较为普遍的情况。这是由于患者本身对疾病的认识不足，所以需要借助更多的平台，得到更多专业的知识和受到正面的影响。“手握明天”患教会正是这样的一个有效平台，能真正帮到很多有需要的患者。

“把患者当做初学者来对待”古洁若教授表示，由于很多病人对类风湿的疾病概念较为模糊，所以常常在听到患上类风湿之后就会惊吓过度，很多强直性脊柱炎患者也是如此。所以说，患者应该多了解这个疾病的相关知识，多和医生沟通交流，才能更有信心地治疗和遵照医嘱用药。

患者服药应遵照医嘱  “长期治疗”观念尤为重要

古洁若教授表示，在临床上会发现有很多的患者在用药一个月之后症状有所好转之后就置之不理，但是过了几个月之后疾病复发才回到医院找医生，这种方式往往会耽误了患者的病情。在疾病发作的前半年疾病活动期是很重要的治疗类风关的时机，但是有很多患者在用药在状况得到维持之后却不知道如何用药，很多患者在停药两到三年之后开始复发，治疗又要重头来过，相当于前功尽弃。所以，让患者懂得遵照医嘱服药和治疗，并且有正确的“长期治疗”的观念对于患者来说是非常重要的，而患教会的医患交流会让患者懂得更多的疾病特性。

过于顾虑药物副作用要不得 用药风险仅为1%并且可控

治疗形式固然重要，但是在临床上有不少病人因为太过于顾虑药品的副作用而不敢采用。古洁若教授表示这种现象在临床上较为普遍。长期、规范用药尤其是在缓解达标治疗之前，遵照医嘱服药的情况不容乐观，因为按照医嘱用药的患者只有30%左右，而有超过50%的患者会在用药3个月之后停止用药。这样一来，就会延长治疗的时间，从而使得达标治疗的路更漫长。

古洁若教授表示，自己曾经遇到过一位有两年病史，类风湿因子已经达到600的病人（这已属于较为严重的情形），在购买了生物制剂回家注射之后，只用了一次因为担心副作用而导致不敢再度用药。古洁若教授特别提醒广大的患者，采用药物治疗能得到对疾病有99%的好处，而只有1%的风险，而且这些风险都是在可以控制的范围之内的。

中山大学附属第三医院风湿免疫科主任古洁若教授

类风关患者心理治疗也必不可少

古洁若教授表示，这样的患教会除了促进医患之间的交流，也能促进患者和患者之间的交流，尤其是有些病人分享自身的用药治疗经验会让更多的患者有动力服药。

此外，古洁若教授对于类风关疾病会倡导“康复治疗”方法，这里面不仅包括物理治疗，更包括职业治疗（对关节进行功能性锻炼）。在临床上会有30%到50%的患者会有轻度到重度的心理问题，所以在类风关的治疗里面，心理治疗和关怀也是尤为必要的。在日常要注意关爱患者，关心他们的内心世界，这样才有利于他们的康复。

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