垂体性侏儒症的检查项目有哪些

患儿因生长激素（growth hormone，GH）缺乏所导致的矮小，称为生长激素缺乏症，又称为垂体性侏儒症，身材矮小（short stature）是指在相似环境下，儿童身高低于同种族、同年龄，同性别个体正常身高2个标准差以上，或者低于正常儿童生长曲线第3百分位。在众多因素中，内分泌的生长激素（GH）对身高的影响起着十分重要的作用。那么，垂体性侏儒症的检查项目有哪些？

1。血GH测定： 血清GH值较低，呈脉冲式分泌，半衰期较短，随机取血测定常不能区别正常人与GH缺乏症，故一次性标本测定无意义，临床上常采用药物激发试验进行诊断，激发试验前需禁食8h，但不必禁水，若GH峰值<5µg/L，为完全性GH缺乏症；GH峰值在5.1～9.9µg/L为部分性GH缺乏；GH峰值≥10µg/L为正常反应。

2.IGF-1测定： GH通过介导IGF-1产生生长效应，是反映GH-IGF-软骨轴功能的另一种重要指标，IGF浓度与年龄有关，亦受甲状腺素，泌乳素，皮质醇和营养状态影响，IGF-1测定有一定的鉴别诊断意义，如矮小儿童GH增高，而IGF-1值低下，应该考虑有对GH抵抗。

3。类胰岛素生长因子结合蛋白3（IGFBP3）测定： 循环血中95%的IGF-1与IGFBP3结合，结合有高度亲和力和特异性，可调整IGF-1对细胞的增殖，代谢和有丝分裂的影响。

4。染色体检查： 对女性矮小伴青春期发育延迟者应常规作染色体检查，以排除染色体病，如Tumer综合征等。

5.X线摄片： 身高增长主要取决于长骨的骨骺的变化，GH缺乏者骨龄均延迟，一般相差-2SD以上，另外可拍摄头颅正，侧位片，观察蝶鞍大小和颅骨，颅缝等改变。

6。颅脑磁共振显像（MRI）： MRI可清楚显示蝶鞍容积大小，垂体前，后叶大小，可诊断垂体不发育，发育不良，空蝶鞍，视中隔发育不全等，并且可发现颅咽管瘤，神经纤维瘤，错构瘤等肿瘤。