硬脊膜下脓肿的症状

硬脊膜下脓肿是一种发生于硬脊膜下间隙的感染性疾病。常见表现有：发热（>50%），腰背痛或神经根痛（85%），运动障碍（82%），感觉缺失（58%），膀胱和直肠功能障碍（53%）。一旦明确诊断为硬脊膜下脓肿，应立即手术清除脓肿。椎板切除范围应包括病灶全长、硬脊膜切开减压。切开硬脊膜时应仔细保护好硬脊膜四周术野和蛛网膜下腔。

与硬脊膜外脓肿很相似，硬脊膜下脓肿的发展可分为3个阶段：第一阶段：发热伴或不伴有腰背痛或神经根痛；第二阶段：出现运动，感觉和括约肌功能障碍；第三阶段：包括受损节段以下的肢体瘫痪和完全性感觉消失，症状持续时间1天～1年，但大多数病例的发展是在2～8周之间，硬脊膜下脓肿最多见于腰段，其次是胸段，再其次是颈段。