臂丛神经痛如何检查鉴别

臂丛神经痛是指臂丛受损时产生其支配区的疼痛，臂丛是由颈5至胸1脊神经的前支组成，主要支配上肢的感觉和运动。各种原因导致的臂丛神经痛的共同特点是肩部及上肢不同程度的疼痛，可呈持续性疼痛或阵发性加剧的疼痛，以夜间疼痛较为明显。在臂丛神经支配区内可有感觉减退、肌力减退、肌肉萎缩、腱反射减低、自主神经功能障碍等表现。

臂丛神经痛的检查化验

应根据其临床表现、神经系统检查选择性肩关节、颈椎X线摄片，脑脊液化验，肌电图，上肢血流图，神经传导速度、颈椎CT或MRI检查。

臂丛神经痛的鉴别诊断

臂丛神经炎应与肩关节炎、肩关节周围炎相鉴别。后者的疼痛主要位于肩部及上臂，疼痛不放射，肩关节活动明显受限，且使疼痛加剧，而颈部活动则并不使疼痛增加，肩关节肌肉常有压痛点，而臂丛神经干上无压痛，无神经受损的临床表现。肩关节周围炎患者，当外展其上肢时，因肩盂肱骨运动发生障碍而出现耸肩。

臂丛神经痛的并发症

可有颈胸出口区结构畸形的并发症。继发性臂丛神经痛可合并颈椎病发病。