扁桃体肿大如何鉴别诊断

　　扁桃体肿大是扁桃体周围间隙内的化脓性炎症。早期为蜂窝织炎，称扁桃体周围炎，继之形成脓肿，称扁桃体肿大。

　　病因病理

　　本病常继发于急性扁桃体炎或慢性扁桃体炎急性发作。由于扁桃体隐窝，特别是扁桃体上隐窝被堵塞，引流不畅，感染向深层发展，穿透扁桃体被膜，侵入扁桃体周围间隙而引起。常见致病菌多为溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌。多见于成年人。

　　诊断检查

　　1、患侧舌腭弓及软腭高度红肿，腭垂肿胀偏向健侧，扁桃体常被红肿的舌腭弓遮盖并被推向内下方;

　　2、颌下淋巴结肿大，有时颈部活动受限;

　　3、为明确是否形成脓肿，可在最隆起处穿刺抽吸。

　　扁桃体肿大的临床特点有哪些？

　　1.全身症状转重，有寒颤、发热，体温可高达39℃以上。

　　2.一侧咽痛剧烈，吞咽困难，口涎外流，说话似口中含物，严重者有张口困难。

　　3.咽部检查，前上型者，患侧软路及舌腊弓上段明显红肿、隆起。悬雍垂红肿，偏向健侧。扁桃体被推向内下方。后上型者，咽腭弓肿起，扁桃体被推向前下方，软腭及悬雍垂红肿较前上型为轻。

　　4.患侧下颌角淋巴结肿大，有压痛。

　　5.穿刺抽脓可确定诊断。

　　6.本病须与咽旁脓肿、智齿冠周炎等相鉴别。