大量咯血的紧急治疗

咯血是指气管、支气管及肺实质出血，血液经咳嗽由口腔咯出的一种症状。是喉部以下呼吸道或肺血管破裂，血液随咳嗽从口腔咯出。咯血可分痰中带血、少量咯血（每日咯血量少于100毫升）、中等量咯血（每日咯血量100～500毫升）和大咯血（每日咯血量达500毫升以上）。大量咯血的紧急治疗，我们有时候吐痰的时候会出现一些血丝，但是这不是咯血，那么咯血是什么样子的呢？下面我们来介绍一下咯血的治疗。

1、保证气道开放 取轻度侧头仰卧位（trendelenurg position）；或向出血患侧侧卧位；紧急气管内插管直达主支气管（如出血在右侧，用Forgarty或Foleg堵塞，然后撤回气管内管到隆突上2cm;如右侧主支气管无出血，然后行补助通气），经硬质气管镜补助通气。

2、安排实验室检查 包括全血计数，分类及血小板计数；血细胞容积测定；动脉血气分析；凝血酶原时间和不完全促凝血激酶时间测定；X光胸片检查。

3、通知血库 查血型及配血；在适当时间用新鲜冰冻血浆纠正基础凝血病。

4、适当应用止咳、镇静剂 如用硫酸可待因，每次30mg，肌注，每3～6h一次，以减少咳嗽。用安定以减少焦虑，每次10mg，肌注。

5、应用静脉注射药物 慢性阻塞性肺疾患者用支气管扩张剂；如有指征，用抗生素；止血药物的应用。

6、及时通知内、外科有关人员 如第一线内科医师、胸外科、支气管镜检查者、血管造影者、麻醉师及手术室工作人员等。

急诊科专家指出咯血是什么有什么表现我们大家一点要了解，因为咯血可大可小，我们还可以从咯血量的多少判断身体的其它症状。所以大量咯血的紧急治疗要引起我们的足够重视