肺栓塞的症状与体征介绍

肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。下面给大家介绍一下肺栓塞的症状体征。

肺栓塞的症状

1、急性肺源性心脏病 是由于心腔内附壁血栓之脱落，大块栓于堵塞了肺动脉主干或总肺大动脉分支，或广泛的栓塞，使50%以上肺动脉突然阻塞，立即表现为休克、血压低和主要器官灌注受阻，面色苍白，软弱、倦怠，烦躁，出冷汗，忍心，呕吐，表情呆滞，呈无欲状，使之处于循环衰竭状态。此类病况临床上较为少见，约占10%。

2、急性肺梗死 主要表现为胸痛，疼痛多在右胸和右后侧胸，这多是由于小的周围性肺血栓栓塞症所致。心前区疼痛可能是冠状动脉痉挛所致。咯血、呼吸困难、哮喘，是由于支气管痉挛所致。胸痛常很剧烈，局限于数条肋问并可向腹部及肩部放射，酷似心肌缺血症状。

肺栓塞的体征

常有呼吸急促、发绍、肺部哆音、哮鸣音、胸膜摩擦音、心动过速、奔马律、肺动脉瓣区第二心音亢进、血管杂音。

1、肺部体征 肺大块梗死区叩诊浊音，呼吸音减弱或伴有干、湿性哆音。如病变累及胸膜。可出现胸膜摩擦音和胸腔积液体征。

2、心脏体征 心动过速常是肺栓塞的唯一及持续的体征。大块肺拴塞患者，肋骨左缘有奔马律、三尖瓣关闭不全杂音，心界向左扩大。肺动脉瓣区第二心音亢进，井有收缩期和舒张早期杂音。可有心律失常，如房性、室性期前收缩、心房扑动、心房颤动等，亦可发生心脏骡停。右心衰竭时，有颈静脉怒张。肝大并有压痛。可出现黄疽，双下胶水肿。

3、部分患者可有血栓性静脉炎的体征。