左侧精索静脉曲张的病因有哪些？

精索静脉曲张是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。主要发生在男性睾丸、附睾、精索的四周。患者往往伴有久立后阴囊有坠痛、精神不安。事实证明，精索静脉曲张左侧的发病率比较高。那么这是为什么呢？

左侧精索静脉曲张发病因素

人体的血管分为动脉、静脉及微血管。血液自心脏经动脉、微血管流经全身，提供各组织所需的氧气与养份，并搜集体内的废物经静脉流回心脏，构成一体内循环。静脉的血流缓慢且压力小，内有瓣膜可防止血液回流。当静脉瓣膜闭锁不全时，加上受地心引力的作用，血液会大量地积聚于远端的静脉内 （如精索静脉） 而造成静脉的过度负荷，使得静脉壁因弹性疲乏而逐渐变得薄弱，形成所谓的“静脉曲张”或“静脉瘤”。

精索内蔓状静脉丛的血液自睾丸汇集后，分别流入左右两侧的精索静脉。右侧精索静脉直接注入下腔静脉内，左侧的精索静脉则先呈直角注入肾静脉，血液因而较右侧容易郁积。如果静脉瓣膜的闭锁功能又不全，即易造成血液逆流，使得蔓状静脉丛内的血管产生不正常的鼓胀，形成了精索静脉曲张。

症状阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管，医学上称之为“包在袋子里的虫”，患者会感觉睾丸有胀痛或鼠蹊部有坠痛，且久站或腹部用力后症状更为明显，但在平躺时肿胀的血管会自动消失。老年人如果发现有精索静脉曲张现象，则应考虑是否因肾脏肿瘤压迫了肾静脉所呈现的症状。

左侧精索静脉曲张高发原因

1、人的直立姿势影响精索静脉回流

2、静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全。

3、静脉瓣膜缺损或关闭不全。

4、左侧精索内静脉行程长并呈直角进入肾静脉，静脉压力高。

5、左精索内静脉可能受乙状结肠压迫。

6、左肾静脉在主动脉与肠系膜上动脉间可能受压，影响精索静脉回流，形成所谓近端钳夹现象。

7、右髂总动脉可压迫左髂总静脉，使左输精管静脉回流受阻，形成所谓远端钳夹现象。

典型的精索静脉曲张，依据年龄，症状和检查即可明确诊断，值得重视的是精索静脉曲张的程度与自觉症状不成正比，故不可对本病等闲视之，尤其对于30岁以后突发本病，属继发性精索静脉曲张的患者，更要查清原发病，进行有针对性的治疗，以免延误病情。