面肌痉挛的临床类型

面肌抽搐是临床上常见的一种症候，为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下，仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛，偶可见于两侧。如果由于疼痛刺激引起面部肌肉反射性痉挛性收缩者叫作“痛性抽搐”，见于三叉神经痛。患者多是40岁以上成人，男女性别之比为2∶3。发病率约占人群之64/100000。Stocks曾报道一家四代人中有13人患病，但非遗传性疾病。

按Cohen等制定的痉挛强度分级。

0级：无痉挛；

1级：外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动；

2级：眼睑、面肌自发轻微颤动，无功能障碍；

3级：痉挛明显，有轻微功能障碍；

4级：严重痉挛和功能障碍，如病人因不能持续睁眼而无法看书，独自行走困难。

面肌痉挛的诊断要点：

（1）多为中年后起病，女性多于男性。

（2）最早及影响最严重者为眼轮匝肌，逐渐影响到同侧面部的其他肌肉。

（3）表现为而肌不随意、阵发、节律性抽搐，严重时呈痉挛或强直性发作。

（4）情绪、劳累、精神因素等可使症状加重。

（5）可有数天至数月间隙期，间隙期内如正常人。

（6）神经系统检查除可有轻度面瘫外，无其他神经系统阳性体征。