帕金森综合症震颤如何治疗

帕金森综合症起病隐匿，约70%以震颤为首发症状，多由一侧上肢远端（手指）开始，呈规律性手指屈曲和拇指对掌运动，似“搓丸样”动作，静止时出现，情绪激动时加剧，随意动作时减轻，睡眠时消失；可逐渐扩展到同侧及对侧上下肢。下颌、口唇、舌及头部一般最后受累。上、下肢有震颤时，上肢震颤的幅度比下肢大。如伴有震颤则其阻抗有断续的停顿感，称齿轮样强直。治疗帕金森症的药物包括复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能制剂和金刚烷胺等，抗胆碱能药对震颤和强直有效，常用于震颤突出且年龄较轻的患者。常用药物：

①苯海索，每次1～2mg，每日 3次口服；②丙环定（开马君），5～10mg，每日3次，饭后服用；

③苯扎托品（苯甲托品），常用最2～4mg，每日 1～3次；

④比哌立登（安克痉），2～4mg，每日3次，每日用量可达加mg;

⑤东茛菪碱，0.2mg，每日3—4次；

⑥赛克立明，每日总量2.5—20mg，分3次服。主要不良反应有口干、视物模糊、便秘和小便困难，严重者有幻觉、妄想。青光眼及前列腺肥大者禁用；长期使用可影响记忆功能，老年病人慎用。