常见导致多发性神经病病因是什么？

多发性神经病（polyneuropathy）是指表现为四肢对称性末梢型感觉障碍、下运动神经元瘫痪及自主神经功能障碍的综合症。多发性神经病是急性感染性多发性神经病，是由多种原因引起的、损害多数周围神经末梢、从而引起肢体远端对称性的神经功能障碍性疾病。好发于夏秋两季，发病年龄以儿童和青壮年较多见。本病以四肢麻木、软瘫为主要特征。本病发生于任何年龄，表现可因病因而异，呈急性、亚急性和慢性经过，多数经数周至数月进展病程，进展由肢体远端向近端，缓解由近端向远端。可见复发病例。

多发性神经病（polyneuropathy）又称多发性神经炎，是指表现为四肢对称性末梢型感觉障碍、下运动 神经元瘫痪及自主神经功能障碍的综合症。

药物、农药、 重金属中毒 、营养缺乏、代谢性疾病及慢性炎症性病变均能引起本病。如糖尿病，应用 异烟肼 、 呋喃类 、 痢特灵 及抗癌药，重金属或化学药品中毒，恶性肿瘤，慢性酒精中毒、慢性胃肠道疾患及胃肠大部切除术后，麻风、 尿毒症 、白喉、血卟啉病等。部分病因不清。 神经原发受损部位可分类为：神经轴索变性、节段性脱髓鞘和神经元病变均可导致多发性神经病，轴索变性最常见和典型。起病可急可缓。通常始自下肢的肌力减退。并向躯干、上肢、颜面发展。同时，常有四肢远端对称性 麻木 、自发性酸痛等感觉异常。多数患者在起病3-15天内达最高峰，四肢呈现程度不等的弛缓性 瘫痪 和远端 肌肉萎缩 。严重者可有声嘶、构音障碍、吞咽困难，甚至呼吸困难。起病后10-25天内病情稳定，并开始恢复，患者常表现出运动、感觉及植物神经的功能障碍。四肢末梢发凉、发红、 发绀 ，少汗或多汗，皮肤变薄嫩或粗糙，指（趾）甲变厚变脆，失去光泽，或有白色横痕；四肢远端对称性感觉减退或消失，或感觉过敏；四肢肌张力下降， 膝反射 减弱或消失，肌肉萎缩。

发病后有无肢体远端疼痛、发麻、感觉异常或消失、手足无力、瘫痪或肌肉萎缩。详询起病原因，如 中毒 （铅、砷、 农药 等）、感染（麻风、 结核 、 细菌性痢疾 、白喉等）、营养代谢障碍（慢性腹泻、糖尿病、贫血等）、结缔组织疾病（播散性红斑狼疮、 类风湿性关节炎 等）、 疫苗 接种、外伤、肿瘤、家族史等。

多发性神经病系茎乳突孔内急性非化脓性炎症，引起周围性面神经麻痹，或称贝耳麻痹。本病在任何年龄均可发病，但以20～40岁最为多见，男性较多于女性，绝大多数为一侧性面部表情肌瘫痪，双侧者少见，仅为0.5%。多发性神经病在中医临床中属“ 口僻 ”、“面瘫”、“吊线风”、“口眼歪斜”的范畴。

病因：药物、农药、重金属中毒、营养缺乏、代谢性疾病及慢性炎症性病变均能引起本病。如糖尿 病，应用异烟肼、呋喃类、痢特灵及抗癌药，重金属或化学药品中毒，恶性肿瘤，慢性酒精中毒、慢性胃肠道疾患及胃肠大部切除术后，麻风、 尿毒症 、 白喉 、血卟啉病等。部分病因不清。

分类

根据神经原发受损部位可分类为：神经轴索变性、节段性脱髓鞘和神经元病变均可导致多发性神经病，轴索变性最常见和典型。

（1）远端轴索病

轴索病变通常自远端开始，逐渐向近端发展，多数发生性神经病属于此型。病因为全身性，如药物、 化学品、有机磷、重金属和白喉素中毒，慢性酒精中毒，代谢障碍性疾病引起营养缺乏等。

（2）髓鞘病

包Guillain-Barré综合征、慢性炎症性脱髓鞘性神经病、百喉、某些副肿瘤及副蛋白血症，各种遗传病如异感染性脑白质营养不良、Krabbe病和Chorcot-Marie-Tooth遗传性运动感觉神经病1型和3型（CMT1和CMT3）。

（3）神经元病

主要损害脊髓前角细胞或后根神经节细胞，如遗传性运动感觉神经病2型（CMT2）、维生素B6诱发神经病及某些副肿瘤综合征等。