支气管肺炎的对症支持疗法

支气管肺炎采取综合措施，积极控制炎症，改善肺的通气功能，防止并发症。抗病毒治疗应用利巴韦林等药物。反复呼吸道感染者应用维生素A。重症病例治疗要根据不同的情况来治疗。

1、氧疗 凡具有低氧血症者，有呼吸困难、喘憋、口唇发绀、面色苍灰等时应立即给氧。一般采取鼻前庭给氧，氧流量为0.5—1L，min;氧浓度不超过40%；氧气应湿化，以免损伤气道纤毛上皮细胞和痰液变粘稠。缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量为2～4L，min，氧浓度为50%～60%。若出现呼吸衰竭，则应使用人工呼吸器。

2、保持呼吸道通畅 包括：①祛痰剂：复方甘草合剂；②雾化吸入：α糜蛋白酶可裂解痰液中的粘蛋白；③支气管解痉剂：对喘憋严重者可选用；④保证液体摄入量，有利于痰液排出。

3、心力衰竭的治疗 除镇静、给氧外，要增强心肌的收缩力，减慢心率，增加心搏出量；减轻体内水钠潴留，以减轻心脏负荷。

4、腹胀的治疗：伴低钾血症者应及时补钾。如系中毒性肠麻痹，应禁食、胃肠减压，皮下注射新斯的明，亦可联用酚妥拉明及间羟胺。

5、感染性休克、脑水肿、呼吸衰竭的治疗。

6、纠正水、电解质与酸碱平衡。

7、支气管解痉剂：喘憋严重者可选用，保证液体摄入量，有利痰液排出。

8、补液：保证每日液体摄入量，重症病儿每日总液量不超过60～80ml/kg，液体张力1/3～1/5。输液速度每小时<5ml/kg。注意维持酸碱平衡和电解质半衡。

9、在恢复期肺部湿哕音仍不消失者，可进行超短波理疗。反复呼吸道感染者应用维生素A。