衣原体肺炎的检查方法？

肺炎衣原体（C.Pneumoniae.CPn）是1989年被正式命名的新衣原体种，人群中的感染非常普遍，可引起支气管炎和肺炎，现公认是5岁以上小儿及成人重要的肺炎病原之一，近年来也发现可引起5岁以下婴幼儿肺炎。临床确诊需要做下面的检查

一、X线检查

CT肺炎呈广泛肺间质及肺泡浸润，常见过度充气；Cpn肺炎胸片无特异性改变，多见单侧下叶浸润，可并发胸腔积液。

二、实验室检查

周围血白细胞数一般在正常范围，CT肺炎少部分病例嗜酸粒细胞增多，血清IgM和IgG常增高。

三、特异性检查：

1，直接涂片镜检

取咽分泌物、痰、呼吸道粘膜等标本涂片，经Gimesa染色，原体显红色，始体呈深蓝色，沙眼衣原体包涵体用Lugod染色呈褐色。

2，快速抗原检测

可采用单克隆抗体直接免疫荧光法及El。ISA法检测抗原，方法简便敏感。

3，衣原体分离

目前多采用Hel.a细胞或Hey2细胞培养后经特异性单克隆荧光抗体法（MFA）。此技术敏感性高，特异性强，可48小时内获得结果。

4，血清学检查

补体结合试验，恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍或4倍以上，即有诊断意义，但属回顾性诊断，未能早期诊断。

微量免疫荧光法（ MIF）测定CT或Cpn特异lgM。 CT-IgM≥1 1 64，Cpn-IgM≥1：16， CprrIgG≥1： 512或抗体滴度呈4倍升高即可诊断为近期感染。

5，聚合酶链反应（ PCR）技术

此法不但可检测CT，还可区分不同的基因型，尤其在检测CT混合型感染中很实用。普通PCR技术检测Cpn特异性DNA。具快速、简便、特异性强的优点，较培养更敏感，但在检测咽拭子标本中效果不够理想，用套式PCR （nPCR）可提高其敏感性，已有人建议将此方法作为诊断Cpn感染的主要方法。