衣原体肺炎的临床表现与检测

衣原体（Chlamydia）是一类能通过细菌滤器，必须在活细胞内寄生的原核细胞型微生物，介于细菌和病毒之间。肺炎衣原体（C.Pneumoniae.CPn）是1989年被正式命名的新衣原体种，人群中的感染非常普遍，可引起支气管炎和肺炎，现公认是5岁以上小儿及成人重要的肺炎病原之一，近年来也发现可引起5岁以下婴幼儿肺炎。

症状

多见于1～4个月幼婴，起病较缓慢，一般先有上呼吸道感染症状，鼻塞、流涕，50%以上患儿鼓膜外观有异常，50%伴有眼结膜炎，多数无发热或仅低热，以后出现呼吸增快及明显咳嗽。体格检查可闻及两肺细湿啰音或喘鸣音。

潜伏期约3周，病程长，一般症状较轻，常伴咽炎、喉炎及鼻窦炎，咳嗽多见且持续时间长，胸部听诊可闻及干湿啰音，时有重复再感染出现。

检查

一、X线检查

CT肺炎呈广泛肺间质及肺泡浸润，常见过度充气；Cpn肺炎胸片无特异性改变，多见单侧下叶浸润，可并发胸腔积液。

二、实验室检查

周围血白细胞数一般在正常范围，CT肺炎少部分病例嗜酸粒细胞增多，血清IgM和IgG常增高。

三、其他检查

直接涂片镜检、快速抗原检测、衣原体分离、血清学检查等。