衣原体肺炎的检查与预防

衣原体肺炎的检查

1、实验室检查

（1）白细胞计数和分类结果 常正常，但多数血沉增快。

（2）肺炎衣原体的培养 取鼻咽部或咽后壁拭子、气管和支气管分泌物、肺泡灌洗液等标本培养。新生儿沙眼衣原体肺炎可同时取眼结膜刮屑物培养和（或）涂片直接荧光法（DFA）检测沙眼衣原体。

（3）微量免疫荧光试验（MIF） 是目前国际上标准的且是最常用的肺炎衣原体血清学诊断方法，除性病门诊患者和娼妓特定人群外，肺炎衣原体肺炎的MIF血清学诊断可使用肺炎衣原体单一抗原，即不需要同时检测沙眼衣原体和鹦鹉热衣原体抗体。血清学诊断标准为：MIF试验IgG≥1：512和（或）IgM≥1：32，在排除类风湿因子（RF）所致的假阳性后可诊断为近期感染，双份血清抗体滴度4倍或以上升高也诊断为近期感染。1：16≤IgG<1：512为既往感染。

2、X线胸片

开始主要表现为单侧肺泡浸润，以后可进展为双侧间质和肺泡浸润。

衣原体肺炎的预防

严格养禽场和鸟类集市以及运输过程的检疫制度，在家禽和鸟类运输前后，应在饲料中混加四环素以预防和控制鹦鹉热流行。改善禽类养殖和加工场所人员的防护条件，一旦发生疫情，对病人、病禽应隔离治疗，感染场昕房舍以及病人、病禽分泌物、排泄物应彻底消毒。

孕妇如有沙眼衣原体生殖器官感染，产前进行治疗是预防新生儿感染的最佳方法。红霉素对胎儿无毒性，可用于治疗，亦可选用琥珀酸乙酯红霉素。新生儿出生后，立即涂红霉素眼膏，可有效预防结膜炎；如无症状，应在出生后第3周做胸部透视，以排除婴幼儿衣原体亚临床肺炎。