确诊桡神经损伤需要做什么检查？

桡神经损伤在检查肱三头肌及伸腕肌时，均应在反地心引力方向进行。拇指失去外展作用，不能稳定掌指关节，拇指功能严重障碍。因尺侧腕伸肌与桡侧伸腕长短肌瘫痪，腕部向两侧活动困难，前臂背侧肌肉萎缩明显，在前臂背侧桡神经伤多为骨间背神经损伤，感觉及肱三头肌，肘后肌不受影响，桡侧腕长伸肌良好。其他伸肌均瘫痪。

桡神经损伤的检查

1、物理检查：最常进行的是神经-肌电图检查。

运动神经元的单次发放冲动可引起其轴突所支配的全部肌纤维的同步收缩，所记录到的电位即MUP。正常情况下，神经冲动使一个运动单位的所有肌纤维同步放电，产生一个MUP;但在失神经的肌纤维中就不复如此，失神经支配的肌纤维在2周后，对乙酰胆碱的灵敏性增大，可达到正常的100倍。它们会自发地发放电位，也就是纤颤电位。神经电图对周围神经损伤具有重要的诊断价值。肌电图的异常只能证明神经原性损害，而神经电图改变则使损害定位更为明显。MCV对周围神经外伤很敏感，与运动纤维粗纤维易受伤有关。

2、根据神经肌电图表现明确损伤性质

⑴完全损伤：有自发电活动，无MUP，CMAP、SNAP、MNCV均消失；

⑵严重损伤：有自发电活动，无MUP，CMAP波幅下降、SNAP下降或消失、MNCV减慢或消失；

⑶不全损伤：可有自发电活动或插入电位延长，MUP减少、CMAP下降、SNAP下降、MNCV正常或减慢。

诊断依据

1、有外伤史。

2、肘以上完全性损伤者，不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇，呈垂腕畸形。手背虎口处感觉障碍。

3、肘以下完全性损伤者，感觉无影响，不能伸拇、外展拇及伸指，无垂腕畸形。

4、肌电图检查有助于诊断。

确诊桡神经损伤需要做什么检查？

1、腕下垂和腕关节不能背伸。

2、拇指不能桡侧外展，掌指及指间关节不能伸直或过伸。

3、手指、掌指关节不能背伸。

4、手指桡侧皮肤感觉多数是减退，有少数是正常或缺失。

5、神经损伤平面在腋上时，肘关节不能伸直。

6、肱桡肌及前臂背面或上臂后面的伸肌群肌肉萎缩。

其他辅助检查：肌电图检查，判断神经损伤及程度。