肺吸虫病的检查 皮内试验为普查方法

肺吸虫病主要是童虫或成虫在人体组织与器官内移行，寄居造成的机械性损伤，及其代谢物等引起的免疫病理反应。

1、病原诊断

⑴痰或粪便虫卵检查：查获并殖吸虫虫卵可确诊。

⑵活检：皮下包块或结节手术摘除可能发现童虫，或典型的病理变化。

2、免疫试验

⑴皮内试验：常用于普查，阳性符合率可高达95%以上，但常有假阳性和假阴性。

⑵酶联免疫吸附试验：敏感性高，阳性率可达90%～100%。

⑶循环抗原检测：近期应用酶连免疫吸附抗原斑点试验（AST-ELISA）直接检测血清中循环抗原，阳性率在98%以上，且可作为疗效评价。

3、外周血检查

⑴血象：白细胞总数及嗜酸性粒细胞计数均增高

4.X线检查

表现早期有胸膜反应和胸腔积液，后期胸膜粘连增厚。肺部病变以中下肺野为主。由于病变发展阶段不同，而有不同的X线征象：

（1）脓肿早期 1～2cm境界模糊的浸润阴影，中心有小透亮区。其病理基础为成虫在肺内游走引起的早期出血或炎性浸润。

（2）囊肿期 为大小不等含空泡的结节或团块影，单房或多房，囊壁较薄，边缘模糊，老的病灶则囊壁较厚，边缘清晰。此为最具特征性的征象。这是肺并殖吸虫在肺内移行时形成隧道所致。

（3）纤维瘢痕期 为境界锐利的类圆形结节阴影，可带有小空泡，或致密的斑点状条索状阴影及钙化灶。为虫体引起的纤维增殖病变。由于虫体不断移行，上述表现可同时出现。