古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
意识是指人们对自身和周围环境的感知状态,可通过言语及行动来表达,意识的内容包括“觉醒状态”及“意识内容与行为”,觉醒状态有赖于所谓“开关”系统-脑干网状结构上行激活系统的完整,意识内容与行为有赖于大脑皮质的高级神经的完整。
当脑干网状结构上行激活系统抑制,或丘脑的非特异性投射系统受损,或两侧大脑皮质广泛性损害时,觉醒状态减弱,意识内容减少或改变,即可造成意识障碍。
颅内病变可直接或间接损害大脑皮质及网状结构上行激活系统,如大脑广泛急性炎症,幕上占位性病变造成钩回疝压迫脑干和脑干出血等,均可造成严重意识障碍。
昏迷后 检验项目选择:
血常规,血小板计数,尿常规(包括尿糖),尿酮体试验,血糖,肝功能,肾功能,胆碱酯酶,血氨(必要时),一氧化碳定性,血钾、钠、氯化物,血气分析,脑脊液常规、生化、细胞学检查、细菌学检查(必要时)。
检验结果判定:
(1)白细胞显着增多,中性粒细胞百分数增高,常提示有中枢神经系统感染。
(2)血糖增高、尿酮体试验阳性,常提示有内分泌系统疾患。
(3)血糖低于1.68~1.96mmol/L,提示有中枢神经系统功能障碍。
(4)血糖超过33.6mmol/L、尿糖强阳性、尿酮体阴性或弱阳性、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)显着升高,提示为高渗性非酮症高血糖。
(责任编辑:吴敏 )
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