腹股沟肉芽肿要注意与其他疾病区别

腹股沟肉芽肿是一种性病，因此，它的检查诊断首先就要根据患者的性接触史来判断。此外，想要检查出腹股沟肉芽肿，可以根据以下几大要点。

诊断检查：

根据具特征性的发亮红色小节可作出临床诊断，取结节边缘病变标本进行显微镜检，可确诊腹股沟肉芽肿。

1、临床特点

（1）性活跃年龄组患者多见。

（2）生殖器及其附近有散发臭味的界限清楚。边缘卷曲高起，中心呈肉红色，触之易出血的增生性肉芽肿性溃疡。

（3）无痛。

（4）有卫星状小溃疡。

2、用组碎片作印片，在空气中干燥，用姬姆萨染色，可见增大的组织细胞内有多个囊性空间，每个空间有1～20个Donovan小体。

鉴别诊断：

腹股沟肉芽肿与淋巴肉芽肿的区别

腹股沟肉芽肿，又叫热带腹股沟肉芽肿、第五性病，腹股沟肉芽肿与“性病性淋巴肉芽肿”容易混淆，但两者病因不同、症状也不同。本病的病原体是肉芽肿荚膜杆菌，可引起外生殖器等处皮肤及粘膜发炎并形成溃疡，腹股沟肉芽肿是一种慢性、进行性传染病。腹股沟肉芽肿主要通过性交传染，但也可通过接触和阴虱传染。

感染肉芽肿荚膜杆菌后，经过10-40天的潜伏期，就会出现症状，病损多发生在外生殖器、会阴、肛门、腹股沟等处，尤以多毛部位最易发生。最初是发硬的皮疹、结节和水疱，并迅速形成溃疡，流出很臭的脓液。溃疡不断扩大加深，使外生殖器受到严重破坏，甚至造成生殖功能残疾。本病有3个明显特点：一是病损附近的淋巴结不肿大；二是虽发生溃疡但不引起疼痛；三是溃疡表面呈牛肉红色，边缘卷起来呈堤状，高出表面，与周围分界清楚。

腹股沟肉芽肿与硬下疳的区别

似早期的腹股沟肉芽肿，可根据暗视野显微镜检查及梅毒血清试验加以区别。

腹股沟肉芽肿与软下疳的区别

软下疳发病急，潜伏期2～5天，常多发，溃疡疼痛，腹股沟有痛性横痃，病程短，病原体为杜克雷嗜血杆菌，可以培养鉴定。

腹股沟肉芽肿与生殖器疱疹的区别

与腹股沟肉芽肿不同，生殖器疱疹初起为多个小水疱，很快破溃成为浅表糜烂或溃疡，局部淋巴结可增大，其病原体为单纯疱疹病毒。