腹泻，不敢喝水？

　　小宇晚上跟朋友聚会，回家后，半夜闹起了肚子，折腾了一个晚上。第二天一大早去看医生。医生给他检查完毕，开了一些口服药，还特地嘱咐他回家要多喝水。小宇听了有点迷惑：我就是因为拉肚子来看病的，再喝水不就拉得更严重了?

　　喝得多≠拉得多

　　可能很多人会有小宇这样的困惑，发生腹泻(俗称拉肚子)后不敢喝水，以为水会直接“穿肠而过”，加重病情。甚至有人认为，不喝水就可以减轻甚至控制病情。

　　大家对这个问题是存在一个认识误区的，即认为喝下去的水与腹泻排出来的水是一样的。其实不然。

　　正常人24小时约有9升水和电解质进入小肠，其中2升来自饮食，7升来自胃肠道分泌的消化液。小肠是人体最重要的消化和吸收部位。进入小肠的水分，90%会被吸收，剩下的部分进入大肠，再被吸收90%。最后，仅有不到0.1升的少许水分会随粪便排出。

　　当人体发生肠内分泌增多或吸收障碍时，就可出现腹泻。引起腹泻的原因很多，常见的急性腹泻主要是食物中毒及肠道感染所致。在我国，感染性腹泻的发病数居所有传染病之首，全国每年的“腹泻大军”达8.36亿人次之多。

　　细菌、病毒等致病因子可导致肠道黏膜损伤及功能下降，造成水和电解质过度分泌或吸收不足，肠道内的水分便急剧增加，可刺激肠道黏膜引起腹痛或不适感;同时，肠运动加快，便将含有过多水分的粪便快速排出，有的甚至“一泻千里”。

　　可见，我们喝下去的水其实只占消化道水分的一小部分，而腹泻时排出的水，更多的是由消化道分泌的。两者之间不能简单地画等号。

　　治疗腹泻，“节流”+“开源”

　　腹泻是人体的一种保护反应，可以促使肠腔内病毒及其毒素排出体外，促进人体自愈。另一方面，腹泻又会使人体丢失大量的体液及营养物质，可导致人体脱水、电解质紊乱，严重时甚至造成休克和死亡。

　　因此，腹泻的治疗并不是单纯止泻进行“节流”，而是要同时保证致病菌或病毒及其毒素得到充分的排泄。另外，还要确保有足够的水分及营养物质供应。

　　如前所述，人体每天摄入的水分只占消化道水分的一小部分，腹泻时即使不摄取任何水分，仍不能阻止水分的排出。相反，如果我们不能及时补充丢失的水分及电解质，则会加重机体缺水状况，且不利于肠道毒素的排出，从而进一步加重病情。

　　所以，当出现腹泻时，应该及时补充足够水分，以促进病情恢复。也就是说，发生腹泻后不但不能禁食禁水，相反，一般情况下如果病情不是太严重，还要尽可能适当地补充更多的水及营养物质进行“开源”。

　　疾病轻重，补水不同

　　腹泻时，肠道的消化吸收功能相对受到影响，腹泻发生后，如症状较轻，可在对症服药的同时，辅以饮食疗法：补充一些营养丰富而容易消化的食物，如多喝淡盐开水、菜汤、米汤、绿豆汤、西瓜汁等;备一些口服补液盐。

　　但当病情较严重时，如发生明显脱水及其他并发症，则须暂时禁食，在医生指导下进行病因治疗并输液，以维持水、电解质、酸碱平衡，防止脱水、休克的发生。

　　总之，病人在拉肚子后，如无其他严重并发症，应适当多喝水，不必过分担心。

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