癫痫或会遗传到下一代 癫痫孕妇要注意这五点

很多人都会有这样的疑问，就是癫痫会不会遗传。其实，关于这个问题，暨南大学附属第一医院神经外科主任医师王向宇教授曾在家庭医生在线“健康十万个为什么”专家答疑平台上提到，癫痫分为两种，其中一种为原发性癫痫，是有一定机会遗传到下一代的。

癫痫遗传的几率有多大？

癫痫，俗称叫“羊癫风”，是一种暂时性、阵发性的脑功能障碍，是由多种原因引起的综合征。原发性癫痫的原因未明，继发性癫痫常由脑部疾患（如先天异常、感染、外伤、肿瘤、血管病、变性疾病）或某些全身性疾病（如苯丙酮酸尿症、乳糖血症、胰岛细胞瘤的低血糖等）所引起。由于病因复杂，很难笼统地说会不会遗传。一般来说，外伤、感染等引起的继发生性癫痫，是没有遗传性的，但是原发性癫痫则与遗传有较密切的关系。有人认为遗传可影响脑神经细胞的放电频率而有引起癫痫的倾向。王向宇教授认为，一些孪生兄弟或姐妹，如果一个有癫痫，则另一个也可有癫痫发生。据家族系谱分析，原发性癫痫常与遗传有关，其遗传方式可能为常染色体显性遗传。也可能是多基因遗传，这种遗传方式受遗传因素和环境因素的双重作用，遗传机会为1～10%。其他某些继发性癫痫也有遗传倾向。须到医院检查后，才能估计会不会遗传和遗传的可能性有多大。

癫痫女性可以生小孩吗？

癫痫女性是否可以怀孕，须考虑以下三点：

1癫痫有一定的遗传倾向，其中以原发性癫痫遗传影响较大，因此，原发性癫痫病人应限制生育。但继发性癫痫的遗传影响一般较小。

2癫痫病人怀孕后，发作频率会增加。这主要是因为怀孕后抗癫痫药物的血药浓度降低以及癫痫发作阈值改变所致。发作次数与严重程度增加与否，与怀孕前癫痫控制的程度密切相关。因此，癫痫病人必须作好孕前准备，至少达到1年以上的严格控制，而且整个妊娠期要定期随诊，定期测定药物浓度，定期作产前检查。

3抗癫痫药物有可能导致畸胎。他表示，但各种抗癫痫的药物对胎儿的影响也不尽相同，一般认为苯妥英钠、鲁米那、丙戊酸类药物有较高的致畸率，卡马西平、拉莫三嗪等也有一定的致畸性。另外还与服药的种类和剂量有关。为了防止致畸危险，孕前应作好充分的准备，以癫痫控制1年以上、药物已撤或已减量后怀孕较宜。药物应单一，剂量尽可能降到最低水平。注意补充叶酸和维生素K。 总之，对癫痫病人的生育，要具体情况具体分析，要强调孕前、孕后的充分准备，但并不是说不能怀孕。

癫痫女性在孕期内要注意哪些？

患有癫痫的妇女，在孕期内应注意以下这些事项：

1、不要停用抗癫痫药，突然停药后会促成癫痫发作。孕妇代谢旺盛，排泄加速，可致药物浓度相对降低，可有加重癫痫发作的倾向，有时应相应增加药量；

2、把抗癫痫药物改为单种。可把致畸作用减少到最低水平（6%以下），若2种或3种药联用，会增加畸胎发生率（达10%左右）；

3、对胎儿进行定期检查、监护。尽管畸胎率在6%，也比正常高3倍以上；临护发现畸胎，酌情中止妊娠；

4、预防新生儿出血。因孕妇长期用抗惊厥药，易致胎儿维生素K缺乏。出生后立即注射维生素K1毫克，可防出血；

5、应用抗癫痫药物的母亲仍应哺乳。因多数药物在母乳中浓度较低，对婴儿的影响极小。如用药量过大时，也可母乳与人工喂养交替进行，对母亲及婴儿都无损害。

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