常见的胃动力药有哪些
常见的胃动力药有多潘立酮、莫沙必利、西沙必利、伊托必利、甲氧氯普胺等。
1. 多潘立酮:多潘立酮是一种外周多巴胺受体阻滞剂,它能直接作用于胃肠壁,增加食管下部括约肌张力,防止胃-食管反流,增强胃蠕动,促进胃排空,协调胃与十二指肠运动,抑制恶心、呕吐。适用于由胃排空延缓、胃食管反流、食管炎引起的消化不良症状,如上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛、嗳气、肠胃胀气、口中带有或不带有反流胃内容物的胃烧灼感等。
2. 莫沙必利:莫沙必利为选择性 5-羟色胺 4(5-HT4)受体激动剂,通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的 5-HT4 受体,促进乙酰胆碱的释放,从而增强胃肠道运动,改善功能性消化不良患者的胃肠道症状,不影响胃酸的分泌。主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状。
3. 西沙必利:西沙必利是一种全胃肠促动力药,可加强并协调胃肠运动,防止食物滞留与反流。其作用机制主要是选择性地促进肠肌层神经丛节后处乙酰胆碱的释放,从而增强胃肠的运动。适用于功能性消化不良、胃食管反流病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍。
4. 伊托必利:伊托必利具有多巴胺 D2 受体阻滞和乙酰胆碱酯酶抑制的双重作用,通过刺激内源性乙酰胆碱释放并抑制其水解而增强胃和十二指肠运动,促进胃排空,并具有中度镇吐作用。可用于功能性消化不良引起的各种症状,如餐后饱胀、早饱、食欲不振、恶心、呕吐等。
5. 甲氧氯普胺:甲氧氯普胺为多巴胺 2(D2)受体拮抗剂,同时还具有 5-羟色胺 4(5-HT4)受体激动效应,对 5-HT3 受体有轻度抑制作用。可作用于延髓催吐化学感受区(CTZ)中多巴胺受体而提高 CTZ 的阈值,具有强大的中枢性镇吐作用。还可加强胃及上部肠段的运动,促进小肠蠕动和排空,松弛幽门窦和十二指肠冠,从而提高食物通过率。主要用于各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗。
胃动力药在治疗胃肠动力不足相关疾病方面发挥着重要作用。不同的胃动力药作用机制和适用范围有所差异,在使用时应根据具体病情,在医生的指导下合理选择药物,以达到最佳的治疗效果。同时,使用过程中若出现不适或疑问,应及时就医咨询。
(责任编辑:家医在线 )
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