化疗相关性腹泻的4种预防方法

什么是化疗相关性腹泻，化疗药物是目前恶性肿瘤治疗的主要手段之一，但由于化疗相关性腹泻是临床经常遇到的急症，有时处理起来非常棘手。化疗相关腹泻是一种严重的甚至是致死性的癌症治疗并发症。那么症状是什么呢？有什么预防方法呢？以下让小编来为大家一一介绍。

化疗相关性腹泻出现的原因

化疗产生腹泻主要可以从以下几个方面解释：

1.化疗药物直接刺激了胃肠道粘膜、损害了胃肠道细胞，引起不适反应；

2.化疗药物及其代谢产物刺激胃肠道，尤其是嗜铬细胞释放神经递质5-HT。5-HT与相应受体结合产生的神经冲动，由迷走神经和交感神经传入呕吐中枢而导致呕吐；

3.药物等及其代谢产物直接刺激延髓的化学感受器，进而传递至呕吐中枢引发呕吐；

4.感觉、精神因子直接刺激大脑皮质通路导致呕吐。有报道称女性患者较男性病人易发生恶心、呕吐，这与女性病人易产生紧张恐惧等不良情绪有关，可能女性患者遇到心理应激时，比男性更易出现心理障碍，焦虑易导致恶心、呕吐；

5.中医方面，化疗所致脾虚可导致呕吐或腹泻的

化疗相关性腹泻有哪些症状：

化疗引起的胃肠道症状有剧烈腹泻、呕吐、恶心、食欲减退、腹部痛，这些症状常与严重脱水、中性粒细胞减少、发热、电解质失衡并存。剧烈的腹部绞痛常为腹泻的早期症状。值得注意的是，这些胃肠道症状并不局限于IFL方案中，其他化疗方案，包括高剂量四氢叶酸钙/5-FU方案同样能产生相似的症状。

化疗相关性腹泻的4种预防办法

1、口腔护理

因为化疗会引起白细胞减少、机体抵抗力下降，此时口腔的正常菌群也易随食物引起肠道感染，肠道感染时，临床常用广谱抗生素或高效抗生素，极易引起霉菌感染。而口腔黏膜最易发生和发现的部位，因此口腔护理对腹泻患者也是非常重要的，应经常观察患者口腔黏膜的异常改变，让患者养成饭后刷牙漱口的习惯。使用淡盐水、朵贝氏液漱口，预防口腔感染，也可选用2%~4%碳酸氢钠或制霉菌素液漱口；

2、肛周护理

由于频繁腹泻，常造成肛门及肛周皮肤受损，出现糜烂、溃疡等引发感染，因此维持肛周皮肤完整性很重要。常用措施，每晚用1/5000高锰酸钾液坐浴，预防肛周感染，保持会阴部清洁干燥，大便后用温水清洗后再用脱脂棉擦干后，涂红霉素软膏。肛周皮肤发红、疼痛或黏膜有破溃时局部清洗干净后用康复新喷涂，2次/d，再用可见光照射15 min，灯距20~30 cm，每日两次。观察局部皮肤颜色及温度变化，防止烫伤；

3、预防压疮

年老体弱及长期卧床患者发生化疗相关性腹泻，做好压疮评估，保持床铺清洁干燥，及时更换污染床单及污衣物，定时翻身、按摩受压部位；

4、安全护理

受化疗药物的影响，患者出现不同程度的体质虚弱、头晕、低血压、心情烦燥，这些症状可引起患者跌倒、坠床等意外。应加强安全护理，密切观察病情变化，可加床挡或采用保护性约束，确保患者的安全。

化疗相关性腹泻的饮食禁忌

化疗后一般患者的营养较差、免疫力下降、胃肠道功能差。建议从饮食上进行调理。补充高蛋白质食品，如奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、赤豆等。河蟹、黄鳝、黑鱼、牛肉等也有助于升高白细胞。如出现食欲不振、消化不良，可增加健脾开胃食品，如山楂、白扁豆、萝卜、香蕈、陈皮等。

化疗出现腹泻属于化疗的胃肠道副作用。如果是轻度的腹泻症状，可以嚼生姜有一定的止呕作用。建议少食多餐，尽量避免进食太甜或太油腻的食物。