出现消化不良应该引起重视

消化不良十分常见，从北欧到南美，从非洲到大洋洲均是如此，发病率为19%～42%，国人也不例外，约38%。而消化不良背后可能隐藏着一些重要疾病，需要及时治疗，但不少病友忽视消化不良，经常自己随便买点药服用，结果耽误了病情，此事常有所见。所以有必要把“消化不良”详细谈一谈。

什么是消化不良？

到底如何界定消化不良？国际医学界近年的共识是：持续或反复发作的上腹部痛或不适、上腹胀闷、餐后饱胀、早饱、厌食、恶心、呕吐、嗳气、反酸、胸骨后闷胀不适等中的几项构成一组症状群。不难发现，有消化不良的人确实相当多见。

为什么会发生消化不良？

消化不良的原因是多方面的，也因人而异，有些还不清楚。主要有以下三种：

1.胃动力障碍，包括对食物进入后的舒张差，排空不良，动力缺乏协调，胃电异常等是重要原因。

2.胃的敏感性增高，或与神经功能障碍有关。

3.胃酸分泌异常及对酸敏感度增高，心理、社会因素（如失业）也有密切关系。近年幽门螺杆菌感染、长期用药（阿司匹林、消炎镇痛药等）、吸烟等人群更应注意。

消化不良可以分为两大类：

第一类叫器质性消化不良，通俗地说就是因全身疾病（如糖尿病、结缔组织病、肾脏病），尤其是消化系统疾病（如食管癌、胆病、溃疡病、肠癌、胰腺炎、胰腺癌、肝炎、肝硬化、肝癌等）引起的。如果把消化系统比作一架机器，这一类消化不良的原因就是某些零部件坏了！这种消化不良就是病的信号。

第二类叫功能性消化不良。经过常规检查（血常规、血沉、B超、胃镜及大便隐血试验）并未发现消化系统重要病变，却有消化不良的那些症状，这就好比机器部件完好无损，运转却不正常而需要调整。

消化不良时如何检查？

1、由前面的原因可知，消化不良检查的目的是要排除器质性病变。通常必须包括：血常规（协助了解有无贫血、感染等）、血沉（可粗测体内有无破坏性病变）、B超（诊断肝、胆、胰疾病）、胃镜（探测食管、胃、十二指肠病变）、隐血试验（了解胃肠道肿瘤及破坏性病变）。一般医院均可完成，而且花费也不多。若均无重大发现，可能就是功能性消化不良了。

2、需注意的是，若出现吞咽困难、呕血、黑便、贫血、厌食、体重下降、发热、黄疸、腹部包块等症状之一，就是严重信号，通常叫“报警信号”。这时一定要高度重视，认真检查。

 消化不良与胃炎等有什么关系？

这是从不同角度来说明问题：消化不良说的是临床情况，胃炎是从病理方面作的说明，两者常同时存在，较重的胃炎可能是功能性消化不良的原因。且1/3的功能性消化不良病人有肠易激综合征，表现为便前腹痛，大便次数改变等。

消化不良该如何治疗？

器质性消化不良原因明确，治疗按常规进行，可参考下述各点辅助治疗。

功能性消化不良，首先要保持乐观的情绪，既然做了全面检查就不要再背上“重病”、“癌症”的包袱，改变一些不良的生活习惯，戒烟限酒，规律作息时间，勿过劳，饮食宜低脂、易消化，少用伤胃的药物。有幽门螺杆菌的应加以根治，往往可收到良好效果。

1、药物方面应在医生指导下选用胃肠促动力药（吗丁啉、普瑞博斯、莫沙必利）、抑酸剂（奥美拉唑、法莫替丁、雷尼替丁等）、胃黏膜保护药（胶态铋、麦芝林、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等）之一或并用。

2、有时中草药也能收到良好疗效。