过去30年间神经内分泌肿瘤发病率提高5倍

　　曾一度被疯传死于胰腺癌的“苹果创始人”乔布斯所患的其实是神经内分泌肿瘤，只是恰好位于胰腺的胰岛细胞上。曾出演《媳妇的美好时代》的演员柏寒也因患神经内分泌肿瘤去世……近日，神经内分泌肿瘤国际巡讲首次来到上海。与会专家透露，在过去三十年中，神经内分泌肿瘤的发生率呈稳步递增趋势，在过去30年间神经内分泌肿瘤发病率提高约5倍，神经内分泌肿瘤已成为第二大胃肠道肿瘤。

　　“虽然神经内分泌肿瘤不像胃癌、肝癌那么多见，但也并不像我们原先想象的那么少见！”上海瑞金医院消化内科主任医师、上海消化内镜学会委员钟捷教授分析说，尤其是随着近年来病理诊断水平大大提高，被确诊的患者人数也越来越多。像在瑞金医院，平均每个月大约都会接到3例被确诊的新病人，一年则在30例病人左右。

　　据流行病学显示，神经内分泌肿瘤的发病率大约为0.5至1例/10万左右。其肿瘤胃肠胰腺神经内分泌肿瘤的患病率在消化道恶性肿瘤中，仅次于结直肠肿瘤居第二位。在过去30年间，神经内分泌肿瘤的发病率提高约5倍，这固然与临床诊断手段的进步有关，但实际发病率也的确在增加。

　　“大多数的神经内分泌肿瘤患者在疾病早期并没有明显的临床症状，或者只是轻微腹泻、腹痛等不典型症状。如果临床医生对神经内分泌肿瘤的疾病特点不太熟悉的话，非常容易被误诊！ ”钟捷教授提醒说，但等到肿瘤长大，做CT或MRI发现时，往往已是疾病晚期，甚至出现多处转移，从而延误治疗最佳时机，患者生存时间大大降低。

　　专家提醒，神经内分泌肿瘤的早期诊断很重要。神经内分泌肿瘤最初的临床症状通常是非特异性的，比如：腹泻、头面部和躯干部皮肤潮红、腹部绞痛等，这也导致经常被错误地认为是其它病变造成的。患者起初都会因为腹泻、腹痛等原因到医院就诊，医生往往诊断为功能性腹泻；如果症状没有得到缓解或症状更加严重了，胃肠病医生或其他专家会要求做一些影像学的检查，进一步寻找原因，这时候就会查出原发病变或肝转移等情况。

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