容易与皮肤癌混淆的疾病

　　1、基底细胞癌与鳞状细胞癌：基底细胞癌发生的主要部位是面部，尤其是鼻、前额、眼、颧部及上唇，损害发展缓慢，局部往往不充血，表面结痂而无角化现象，边缘卷起，呈蜡状半透明，炎性反应没有或轻微，转移者罕见。鳞状细胞癌可发生在任何部位，尤其是皮肤粘膜连结处及四肢、下唇、鼻、耳、手背和阴部，往往在有慢性皮肤病损处发生，损害发展较快，局部充血明显，或周围及表面有扩张的毛细血管，角化现象明显，边缘高起坚硬，炎性反应显着，易发生淋巴结转移。

　　2、皮肤原位癌（Bowen’s disease）：损害好发于躯干和臀部，可单发或多发，典型者呈界限清楚的鳞状斑丘疹，可逐渐扩大，或相互融合，损害的大小可由数毫米到若干厘米不等，表面覆以鳞屑或脱屑后结棕色至灰色硬痂，不易剥离。发展缓慢或长期无明显变化，有时中央部分可部分消退或有瘢痕形成，而附近出现新的损害。一般不变成溃疡。组织病理检查有助于诊断。

　　3、脂溢性角化病：又称老年疣，好发于50岁以上男性，多发于面部、颈部、胸部、背部及手背，损害为略高出于皮肤的圆形或卵圆形扁平疣状皮疹，呈朽黄、黄褐色至煤黑色，边界清楚，质地柔软，表面稍粗糙，覆有油脂状鳞屑痂。皮疹数目不定，往往很多。脂溢性角化病可永久存在而不恶变，极少数病人的个别损害可发展成基底细胞癌，组织病理学检查可助诊断。

　　4、盘状红斑狼疮：多见于中年男女损害初发时为小丘疹渐扩大呈斑块性质干燥表面角质增殖毛囊口扩张内含有角质栓刺有萎缩斑不形成溃疡边缘多充血发生于颜面部者呈蝴蝶状分布血沉类风湿因子抗核抗体组织病理可助鉴别。

　　5、角化棘皮瘤：以中年男性较多多发生于面部尤其是颊部及鼻部而肢和躯干极为少见损害为呈坚实的半球形肿瘤耸立皮肤上似淡红色粉刺或与皮肤色泽相似的小结边缘隆起中央陷凹成火山口形内含个角质痂本病发展迅速但长到直径达厘米左右后不再继续发展～个月内能自行萎缩自然痊愈遗留萎缩性瘢痕。

　　6、帕哲氏病（Paget’s disease）：常侵犯岁以上妇女单侧乳头和乳晕早期仅为乳头部小片鳞屑性红斑境界清楚逐渐波及其邻近皮肤表面易于糜烂搔抓后呈湿疹样变化损害经过缓慢无自愈倾向偶见于乳房以外其他大汗腺分布区如腋窝外生殖器肛周口唇鼻翼等处组织病理检查可见表皮内有分散或成团的Paget细胞见此细胞即可确诊。

　　7、转移性皮肤癌：由其他器官原发性癌转移到皮肤而发般为多发性同时有其他器官原发性癌的症状及体征。