癌症诊断法：血液生化检查

2012-05-01 20:50:12 来源：中国抗癌协会家庭医生在线

　　血液生化检查是多种癌症诊断方法的其中之一。在诊断癌症方面，血液生化检查具有很大的意义。血液生化检查，就是对血液中的化学成分进行有针对性的检测，通过对病人的血清或尿液进行生化分析，寻找与瘤有关的抗原、酶、甲胎蛋白等。有两类用于帮助癌症诊断的血液检查。

　　１、非特异性检查绝大多数血液检查是非特异性的。这意味着它们能显示血液中的异常，表示有某些疾病，但不能明确具体是哪一种。

非特异性检测

碱性磷酸酶	骨和肝脏的肿瘤
血清谷草转氨酶和血清谷丙转氨酶（SGOT和SGPT）	有肝损害时升高

胆红素	肝脏有疾病时升高，特别是胆汁阻塞
尿酸	在痛风、血液及淋巴结癌症和肿瘤治疗后升高
肌酐和血尿素氮	肾脏疾病时升高
钙	癌症播散到骨时升高，由于肿瘤产生类甲状旁腺素蛋白而升高和在多发性骨髓瘤升高，同时一些非恶性疾病也升高
电解质（钙、钾、二氧化碳、氯化物）	用于新陈代谢和内分泌性疾病，以检测营养状况和疗效
淀粉酶	用于检查胰腺疾病

　　例如，血常规检查可查出贫血。为什么会贫血？原因许多，其中包括癌症。贫血可能与肿瘤无关，但需排除有肠道出血史，并且X线检查未发现结肠癌。肝脏功能检查显示肝功能的异常，原因可能是胆石、肝炎、肿瘤或药物毒性所致。一些检验指标提示肿瘤或其他原因的胆汁阻塞。而另一些指标提示肝炎，但这些指标实际上只是重要的线索。但不能解决诊断问题。

　　有如此多的用于全身各器官系统的检查方法，使医生能获得完善的检查结果，如血常规检查，新陈代谢的检测（包括电解质的水平，如钙）及肝、肾、甲状腺功能检查等。检查结果可提示某类型的肿瘤，但不能单独根据检查做出确切的诊断。

　　2、特异性检查：另一些血液检查是专门针对特殊种类的癌症，常常是几种，如果医生高度怀疑这些肿瘤中的某一个，就会下医嘱检查。

特异性检测和标记物

不是所有癌症都产生这些标记物
CEA（癌胚抗原）	患结肠、直肠、肺、乳腺和胰腺癌时升高
CA-125	患卵巢癌和子宫癌时升高
CA-19-9	患结肠癌、胰腺癌、胃癌和肝癌时升高
CA15-3/CA27-29	患乳腺癌时升高
甲台蛋白（AFP）	患原发性肝癌和某些睾丸时升高
HCG（人绒毛膜促性腺激素）	在一些睾丸癌、卵巢癌和一些肺癌中升高；妊娠中也升高
PAP（前列腺的酸性磷酸酶）	在某些前列腺癌明显升高
PSA（特异性的前列腺抗原）血清蛋白电泳	用于前列腺癌的诊断，检查复发和指导治疗在多发性骨髓瘤发现异常的γ球蛋白（单克隆的“峰”）
IgG、IGA、LgM（血清蛋白免疫电泳法）	同上，但可对异常的γ球蛋白分类