非小细胞肺癌的个性化治疗

　　非小细胞肺癌的最新研究进展是个体化治疗。肺癌的发生机制非常复杂，它是由不同驱动基因引起的一大类疾病。比如肺腺癌就不是独立的一种疾病，按照驱动基因的不同划分可以分为十六种疾病。随着驱动基因的发现，以往两种肺癌（小细胞肺癌和非小细胞肺癌）、两套治疗方案的模式被打破。目前有70%的非小细胞肺癌患者可以查出驱动基因。通过驱动基因的检查选择相应的靶向药物，以达到个体化治疗的目的。

　　肺癌治疗目前面临的问题：

　　最主要的问题就是没有真正做到个体化治疗。比如目前我国只有10%的病人接受了EGFR基因的检测，没有检测的病人就无法进行个体化治疗。除此之外，还存在检查和治疗的误区，比如各种指南、方针没有按规定执行，检查和治疗的不足和过度等问题。

　　肺癌筛查如何改进：

　　肺癌的筛查是将来发展的一个主要对象，因为筛查可以有效降低肺癌的总体死亡率。但是筛查也存在不足之处，如非肺癌患者进行了不必要的检查和治疗，不但浪费了医疗资源，也给病人的身心造成一定的伤害。因此，我们需要全面评估筛查的优缺点，不断完善筛查方案。

　　肺癌用药如何改进：

　　很多在临床医师使用的药物都缺乏相关的循证医学证据，肿瘤的辅助用药更是到了泛滥成灾的地步。很多病人并不需要联合用药，比如一线化疗失败的病人应该进行单药化疗，但是很多医生还是采用双药化疗，过度的化疗只会给病人带来伤害。因此在单一用药或者联合用药时，我们要严格遵循治疗指南上的要求。

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