“个体化”治疗乳腺癌更能防复发

　　专家认为，乳腺癌仍是目前治疗效果最好的肿瘤之一，但复发率高。据悉，我国晚期乳腺癌患者的总体复发率高于40%，而专家提醒说，乳腺癌手术后5年内是复发高危险期，术后1至3年的复发风险最高。因此，万一不幸患上乳癌，在治疗方案上，可否选择既保命又不切乳房，需要因人因病情而异，制订个体化的综合治疗方案，而传统为减少复发风险而“一刀切”的选择有望随着医学的进步而改变。

　　中国乳癌比国外“年轻10岁”

　　“我国女性乳腺癌发病年龄偏低，从30岁开始便有零星发病，高峰年龄段为45～55岁，比西方女性一般要早10年～15年。”专家不无忧心地表示，中国女性发病年龄早，对病人来说，未来生活质量和生命期限都受到极大影响。据了解，我国乳腺癌在诊断时大约55%患者处于绝经前或围绝经期。而欧美国家70%患者都在绝经后发病，中老年妇女占多数。

　　不仅发病年龄提早，发病率也在增加，作为威胁女性健康的“头号杀手”，我国女性乳腺癌的发病率正以每年3%~4%的增长率急剧上升，城市乳腺癌更是以每年7.5%的速度上升，死亡率则平均每年上升6.9%。

　　早发现：自摸+体检

　　乳腺癌早发现能大大提高治疗效果。生活中，很多女性还不懂如何自检，但仅仅自摸还不够，专家称：虽然自我检查很重要，但由于癌症初期很小，一般有经验的医生才能摸出。因此还不能忽视体检。

　　35岁以下女性应每年接受一次超声或彩超检查。

　　35岁以上的女性乳腺组织逐渐开始萎缩并被脂肪组织取代，钼靶X线照射效果好。

　　对于乳腺癌高危人群，如月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者，第一胎生育年龄大于35岁或未生育、产后未哺乳者，家族有乳腺癌病人者，建议在定期乳腺X线检查的同时，结合每月一次的自我检查和定期的临床体检。

　　治疗：既要治又要提高生活质量

　　潮热、盗汗、易怒和抑郁这些本来是更年期的典型症状，可对于乳腺癌患者来说，除了化疗导致的头发脱落、翻江倒海的消化道反应，由于化疗、内分泌治疗等抗癌治疗导致的更年期症状同样难忍。由于治疗使得雌激素水平降低，那些在绝经前就发病的女性往往会提前出现更年期症状，对于乳癌患者来说，实在是雪上加霜，更加降低生活质量，而乳腺癌患者的更年期症状发生率是正常更年期女性的6倍，程度也更为严重。

　　医生建议，发病时处于绝经前或围绝经期的乳癌患者，不仅要牢牢把握术后5年的治疗关键期，而且需要根据术后出现的更年期症状与主治医生保持密切联系，这样才能最大限度地减少转移和复发，提高生活质量，延长生命。

　　专家同时提醒，女性出现更年期症状的主要生理原因是雌激素分泌的减少，所以在治疗更年期综合征时，很多医生主张使用激素替代疗法，也即有针对性地适当补充雌激素，以此缓解更年期的各种不适。但雌激素正是导致乳腺癌的主要元凶，乳腺癌患者大都需要接受抗雌激素的治疗。专家认为，非激素植物药代替疗法优于直接补充雌激素，减少乳癌发生率。

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