脑垂体瘤易夺走“性生活”

　　脑垂体位于颅内大脑下方，是个非常奇妙的微小气官，是人体的内分泌中枢，统领全身的内分泌功能。垂体瘤是发生在脑垂体上的肿瘤，也叫垂体腺瘤。因压迫位置等的不同，通常有以下三类临床表现症状：

　　1.肿瘤压迫神经引起的症状：

　　头疼、视力减退和视野缩小。垂体瘤内急性出血（垂体瘤卒中）时，可造成剧烈头疼、恶心、呕吐，甚至视力突然丧失等症状。

　　2.肿瘤压迫正常垂体组织引起的症状：

　　垂体瘤长大到一定程度后，会妨碍垂体内正常组织的功能，引起垂体功能不全或低下。

　　3.激素过度分泌引起的症状：

　　根据分泌激素的不同，可出现不同的临床表现。一是泌乳素型垂体瘤，最多见，约占39%，发病年龄多在30～40 岁。主要表现为月经不调甚至闭经、溢乳（出奶水）或不孕。男性病人最常见的症状为勃起障碍、性欲减退、乳房组织增大和不育。二是生长素型垂体瘤，主要表现为巨人症或肢端肥大症，面容改变，手足粗大（鞋子尺码增加），到疾病后期，可发生关节炎、心功能衰竭、糖尿病、高血压和视神经受压导致的视力、视野改变。这种疾病倘若不积极治疗，可因疾病不断加重而过早死亡。三是促肾上腺皮质激素型垂体瘤：肌肉无力、骨质疏松、满月脸、多毛、主要表现为肥胖和紫纹（身上有紫红色的皮纹）等，常合并高血压和高血糖。

　　脑垂体瘤患者性欲减退的发生率各家报道不一，与肿瘤的类型、年龄、患者性别等都有关，一般在22%～75%。泌乳素腺瘤和伴有垂体低功的垂体瘤患者发生率最高。早期为性欲减退，渐渐发展为丧失。其机理可能为：

　　（1）高泌乳素血症直接影响性腺器官，干扰性激素的生成，使其合成和分泌减少；

　　（2）高泌乳素血症作用于垂体，降低了垂体对促性腺激素释放因子的敏感性，减少了促性腺激素的分泌；

　　（3）高泌乳素血症作用于下丘脑，抑制了促性腺激素释放因子的合成与释放，性激素正反馈效应受阻。

　　在临床上，许多女性垂体瘤病人因月经紊乱就诊，长期用黄体酮调经或服用中药调理，以至于病情被延误。而男性垂体瘤病人，由于其既不会特意关注自己的性功能或性欲的渐渐减退，又不具有“月经”这样可以提示疾病的可靠指征，往往不会积极就诊，更易延误诊断。