家庭医生在线首页 > 疾病频道 > 肿瘤 > 肿瘤疾病 > 其他肿瘤 > 正文

脑垂体瘤的治疗

2015-12-03 03:08:33      家庭医生在线

脑垂体瘤的治疗: 1。综合治疗:垂体瘤的治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种。正是由于没有一种方法可以达到完全治愈的目的,所以各种治疗方法各有利弊,应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案。垂体瘤的治疗是一个多科室协作的综合治疗过程。

2。放疗:由于垂体瘤属于腺瘤,本身对放疗的敏感性较差,放疗后70%-80%的患者出现垂体功能降低,降低了患者的生活质量,所以放疗只适用于手术残余、不能耐受手术、对药物不敏感、有共患疾病不能够接受手术或药物治疗的患者。

3。药物治疗:对于垂体泌乳素分泌型肿瘤,90%以上的患者(无论是微腺瘤还是大腺瘤)都可以用多巴胺激动剂(短效制剂溴隐亭,长效制剂卡麦角林)控制PRL水平,使肿瘤的体积缩小。只有那些对该类药物过敏或不耐受、肿瘤压迫导致的急性症状需要急诊手术解压或患者不愿意接受手术治疗的泌乳素瘤病人,才选择手术治疗。在服用溴隐亭治疗期间,应该逐渐增加溴隐亭的剂量,直到血清PRL水平降至正常水平以后,调整剂量长期维持治疗。

生长激素分泌型肿瘤的患者不论接受何种治疗,都应该达到以下几个治疗目标:消除肿瘤,减少肿瘤的复发,GH达标,缓解临床症状,尽量保全垂体功能,提高患者的生活质量,延长患者的寿命。

对于生长激素分泌型垂体瘤,近20年的主要进展是生长抑素类似物的应用。该药物的临床应用,使得GH分泌型肿瘤的治愈率明显提高。近几年生长抑素类似物长效制剂如长效奥曲肽、索马杜林等用于临床,使得患者的依从性大为提高。术前应用该类药物可以迅速降低患者的血清GH水平,减轻患者的症状、缩小肿瘤的体积,为手术彻底切除肿瘤创造良好的术前条件。生长抑素类似物用于GH分泌型肿瘤的另外的适应证包括:术后残余患者、放疗后GH尚未降低至正常的患者的过渡治疗。应用生长激素类似物后,对于那些因伴有心衰、呼吸睡眠暂停、控制不良的高血糖、高血压的患者,因不能耐受麻醉的患者,提供了术前准备治疗的机会。生长抑素类似物用于促甲状腺激素分泌型肿瘤也取得了满意的治疗效果。

4。手术治疗:目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主,辅以药物治疗、放射治疗。垂体瘤的位置在鞍区,周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构,所以手术还是有一定风险的。目前手术方法有经蝶窦,开颅和伽马刀。瘤体直径大于3厘米与视神经粘连或视力受损的肿瘤可先行手术治疗,手术必须达到视神经充分减压,术后再行伽玛刀治疗,但是术后仍旧有可能复发,因此需定期复查。

(责任编辑:郑梦雪 )

相关推荐

文章关键词: 脑垂体瘤治疗 脑垂体瘤的治疗

脑垂体瘤能治好吗 脑垂体瘤治疗方法盘点

脑垂体瘤能治好吗?脑垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。男性略多于女性,……详细>>

什么是垂体瘤?脑垂体瘤怎么治疗?

垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤,约占颅内肿瘤的一到两成。垂体位于大脑的蝶鞍内,与下丘脑相连,垂体能够分泌和储存各种激素和神经递质,对下丘脑和……详细>>

脑垂体瘤怀孕受影响吗?脑垂体瘤能怀孕吗?

脑垂体瘤主要是发生于垂体前叶和后叶以及颅咽管上皮残余细胞的肿瘤。脑垂体瘤的种类非常之多,不仅有良恶之分,还有功能性和无功能性之分别。所以……详细>>

脑垂体瘤指的是什么?脑垂体瘤的饮食有哪些注意?

脑垂体瘤是一种十分常见的良性腺瘤,近年来患者的发病率逐渐增高,尤其是育龄妇女,其脑垂体瘤大约占所有颅内肿瘤里的12%,但是此类疾病所出现……详细>>

脑垂体瘤原因是什么?脑垂体瘤表现有哪些?

脑垂体瘤属于较为常见的良性肿瘤,可以根据肿瘤大小、激素分泌的不同进行分类,比如垂体腺瘤、垂体微腺瘤、无功能腺瘤、激素分泌性垂体瘤等,其脑……详细>>

  • 于雁

  • 乔忠杰

  • 娄阁

  • 彭世云

专家答疑少精症患者一定会不育吗?

广东省中医院 专家在线解答网友疑惑

古炽明 副主任医师

擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]