食管癌的临床表现与检查

　　食管癌是原发于食管的恶性肿瘤，发病年龄以老龄者为主，男性多于女性。食管癌大多为鳞癌，发生部位常在食管中段，下段次之，上段较少。食管癌的临床表现与检查：

　　（一）临床症状表现

　　食管癌以进行性噎膈为最典型症状。早期可无症状或症状较微，胸骨后、咽下部位可出现不同程度隐痛，烧灼感或不适，食物摩擦感、停滞或梗噎感。中期可有进行性咽下困难，初期进干食困难，继之进半流质饮食或流质饮食亦有梗噎感，并有反胃，吐物中常夹有血性黏液，或有声嘶等症。晚期严重吞咽困难，一般状态逐渐变坏，消瘦，脱水，便秘，虚弱无力，滴水不入，全身衰竭，脉细无力，舌红干瘦，苔光等。

　　（二）检查

　　1.X线钡餐造影：是诊断食管癌最常用、最简便的方法。通过观察食管的蠕动、管壁的舒张、黏膜的变化及管腔的梗阻等，可作出食管癌的诊断。

　　2.CT检查：可进一步了解食管癌的外侵情况，以便于外科手术前制定合理的手术方案或为放射治疗提供必要的资料。

　　3.食管拉网脱落细胞检查：具有简便、安全、痛苦小、准确性高、费用低的特点，适用于对于有症状而食管造影检查无发现的病例。

　　4.食管镜检查：早期癌的形态有隆起型、平坦型及凹陷型，以局限性糜烂、发红为多见。进展癌的形态有肿块型、溃疡型、肿块浸润型、溃疡浸润　　型及四周狭窄型。内镜窥视与活检结合可以确诊。

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